警犬搜爆，是一項(xiàng)應(yīng)用廣泛的業(yè)務(wù)工作。在訓(xùn)練警犬時(shí)我以TNT（三硝基甲苯）為嗅源物，以達(dá)到使警犬識(shí)別爆炸物的目的。犬在訓(xùn)練中因誤吞嗅源物；或嗅源物包裹不嚴(yán)發(fā)生滲漏，導(dǎo)致犬發(fā)生輕生不同的中毒的情況屢有發(fā)生。筆者在臨床上曾處理過(guò)5例TNT中毒的病犬。為了解其發(fā)病及轉(zhuǎn)歸情況，我們進(jìn)行了病例復(fù)制及治療試驗(yàn)，取得了較滿意的結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)告如下，供同行們參考。

【臨床癥狀】

　　病犬有搜爆訓(xùn)練史。臨床上多見(jiàn)不明原因有乏力、行走時(shí)搖晃如醉酒狀，共濟(jì)失調(diào)、精神不振、低頭、眼無(wú)神、食欲減退至廢絕。見(jiàn)有嘔吐，口流半透明粘液，呈牽縷狀、飲欲增加、尚見(jiàn)有腹瀉發(fā)生。體溫一般無(wú)明顯變化，心率及呼吸頻率稍增加。嚴(yán)重的病例伴有全身痙攣、四肢抽搐。脫水癥狀見(jiàn)于大量流涎和腹瀉嚴(yán)重時(shí)發(fā)生。

　　病程取決于中毒的輕重及治療是否及妥當(dāng)。一般為2—5天。此外，護(hù)理是否得當(dāng)也是一個(gè)重要的因素。

　　血液檢查一般無(wú)明顯變化，但在脫水狀態(tài)時(shí)紅、白細(xì)胞總數(shù)增加。

【診斷及治療】

　　根據(jù)犬的搜爆訓(xùn)練史及臨床癥狀作出診斷?；虬l(fā)現(xiàn)犬誤吞TNT炸藥而確診。

　　肝泰樂(lè)（葡萄糖醛酸內(nèi)酯）是本病有效的治療藥物。大劑量的維生素C、靜注補(bǔ)充糖鹽水可加速毒物排除及增強(qiáng)機(jī)體的解毒能力。

　　病犬吞食毒物不久，可采用洗胃、催吐等措施減少毒物的吸收及減輕臨床癥狀。已出現(xiàn)中毒癥狀的病犬，應(yīng)盡快采用靜脈給藥有方法治療。流涎嚴(yán)重的病犬，可皮下注射阿托品。

　　輕癥病例肌注肝泰樂(lè)及維生素C2—3次即可。

　　病犬的護(hù)理很重要。應(yīng)減少對(duì)病犬的刺激而安置在清潔、干燥、溫暖、安靜的環(huán)境中，給予充足的清潔飲水及營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)食物。輕癥病例亦應(yīng)停止工作，注意安靜并精心管理。

　　病例一：

　　搜爆犬野利。母，2歲，31公斤。某日傍晚在訓(xùn)練中誤吞一塊約4.5克重的TNT炸藥。次日早晨8時(shí)許，犬主見(jiàn)其精神沉郁、嘔吐、廢食，前來(lái)就診。

　　檢查所見(jiàn)：精神沉郁、行走如醉漢、口流粘液如牽縷、全身肌肉痙攣、四肢抽搐、鼻鏡干、舌淡白、眼結(jié)膜潮紅、眼睛無(wú)神。體溫38.7攝氏度、心率120/分、呼吸36次/分。犬舍內(nèi)有嘔吐物兩堆，為食物及胃液的混合物，嘔吐物中未發(fā)現(xiàn)其他異物存在。

　　血液：紅細(xì)胞580萬(wàn)/mm平方立米、血紅蛋白的10.8克/100毫升、白細(xì)胞12450/mm平方立米。

　　診斷為T(mén)NT炸藥中毒。即采取下列方法處理：

1. 皮下注射阿托品0.1毫克一次。
2. 葡萄糖氯化鈉注射液500毫升、維生素C750毫克、肝泰樂(lè)0.8克、混合靜脈滴注，每日2次連用2天。以后改為肌注肝泰樂(lè)及維生素C。
3. 置犬于干燥、安靜、清潔、溫暖的環(huán)境中給予特別護(hù)理。

　　經(jīng)上述處理后，病犬第二天癥狀減輕，第三天食欲開(kāi)始恢復(fù)，第四天癥狀基本消失，第五天恢復(fù)訓(xùn)練和正常的飼養(yǎng)管理。

　　病例二：

　　某犬，公，10月齡，25公斤。主訴其犬不明原因的四肢乏力，行走不便。曾用安痛定肌注治療2天未能奏效。經(jīng)詢問(wèn)得知該犬正進(jìn)行搜爆訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)犬常咬嚼用布包裹的TNT炸藥嗅源物。查嗅源物上有少量的TNT炸藥滲漏。

　　采用肝泰樂(lè)0.6克、維生素C500毫克，每日2次肌次。連續(xù)用藥2天后恢復(fù)正常。

【病例復(fù)制試驗(yàn)】

　　為了解本病的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸規(guī)律，驗(yàn)證前述診斷及治療方法的可靠性，我們選擇了8月齡的健康犬6只進(jìn)行病例復(fù)制試驗(yàn)。體重為25—30公斤，公母各半。隨機(jī)編號(hào)為1—6號(hào)。試驗(yàn)前觀察三天未見(jiàn)導(dǎo)常。測(cè)定各犬的紅、白細(xì)胞總數(shù)。1—4號(hào)犬按順序分別投喂予TNT炸藥4、8、10、15克。5~6天犬為對(duì)照不予投藥。投藥后詳細(xì)觀察記錄犬的癥狀表現(xiàn)，檢查發(fā)病后起之秀的紅、白細(xì)胞數(shù)。發(fā)病后對(duì)2—4號(hào)犬進(jìn)行治療試驗(yàn)，1號(hào)犬為對(duì)照不予治療。

　　試驗(yàn)結(jié)果為：投藥后6小時(shí)內(nèi)1—4號(hào)均表現(xiàn)出輕重不同的中毒癥狀。1號(hào)犬僅見(jiàn)食欲減退，精神較差。2—4號(hào)犬表現(xiàn)為精神沉郁、廢食、流涎等癥狀。4號(hào)犬在投藥后約15分鐘即發(fā)生劇烈的嘔吐、臨床癥狀表現(xiàn)最嚴(yán)生。

　　血液檢查紅、白細(xì)胞總數(shù)未見(jiàn)明顯變化。體溫在正常范圍。

　　2—4號(hào)犬的治療及用藥情況如前述。分別在治療后3—5天恢復(fù)正常。1號(hào)犬也于發(fā)病后第三天自然康復(fù)。

【小結(jié)與討論】

　　1.中毒與解毒機(jī)理：

　　有關(guān)TNT對(duì)犬的毒性及解毒機(jī)理尚未見(jiàn)專(zhuān)門(mén)的報(bào)道。根據(jù)有關(guān)的資料介紹：苯胺及硝基苯進(jìn)入機(jī)體后被吸收進(jìn)入血液，隨后在肝臟氯化為酚、苯三酚等。其轉(zhuǎn)化物使血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，引起高鐵血紅蛋白癥，能使紅細(xì)胞產(chǎn)生包涵體（即變性珠白小體）引起溶血性貧血。三硝基甲苯（TNT）還能損害造血管官，嚴(yán)重者造成再生障礙性貧血的發(fā)生。某些硝基化合物對(duì)肝臟的損害較強(qiáng)而造成中毒性肝炎甚至急性肝壞死。苯氯和硝基苯經(jīng)氯化還原作用后的轉(zhuǎn)化物經(jīng)腎由尿排出體外。故當(dāng)TNT進(jìn)入機(jī)體的量過(guò)大、機(jī)體解毒功能較差而不能及時(shí)將毒物排除時(shí)，可引起一系列中毒癥狀的發(fā)生。表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、嘔吐、流涎及精神和食欲等異常變化。

　　治療本病使用肝泰樂(lè)和大劑量的維生素C及靜注適量的糖鹽水可促使毒物迅速轉(zhuǎn)化而排出體外，達(dá)到解毒護(hù)肝的目的。

　　2.區(qū)別診斷：

　　確診本病主要依據(jù)犬與毒物的接觸史。同時(shí)注意與風(fēng)濕癥、有機(jī)磷中毒等區(qū)別。它們?cè)谂R床上具有相似之外。

　　區(qū)別診斷的要點(diǎn)是：

　　首先查病史。TNT炸藥中毒與有機(jī)磷中毒均有各自的毒物接觸史。

　　其次檢查胃內(nèi)容物，有機(jī)磷中毒的呈有機(jī)磷陽(yáng)性反應(yīng)，而TNT中毒和風(fēng)濕則呈陰性反應(yīng)。

　　再次，對(duì)治療藥物的敏感性不一致。

　　3.本病的治療以護(hù)肝解毒為原則。

　　積極地對(duì)癥治療，可使病犬迅速得以康復(fù)。輕癥病例可自然痊病，一般無(wú)后遺癥。

　　4.本病的預(yù)防在于防止犬吞食TNT炸藥，同時(shí)注意防止犬咬嚼嗅源物產(chǎn)生TNT炸藥滲漏引起犬輕度的慢性中毒。