慢性咽炎是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，最終導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。中醫(yī)相當(dāng)于“梅核氣”、“慢喉痹”等。

慢性咽炎的幾種表現(xiàn)

慢性咽炎是粘膜慢性炎癥，以咽部不適，咽癢、干燥、灼熱、異物感、咽部梗塞或輕度疼痛、干咳、惡心、咽部充血呈暗紅色、咽后壁可見(jiàn)淋巴濾泡等為主要臨床表現(xiàn)。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清嗓動(dòng)作，吐白色痰液。

咽部不適（六大癥）：干、痛、癢、熱、痰、阻

常見(jiàn)病因

1、環(huán)境：氣候變化、空氣污染、長(zhǎng)期接觸粉塵等；

2、飲食：辛辣、煙酒、煎炸、冰凍；

3、情緒：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚；

4、疾?。ㄏ嚓P(guān)或相混淆）：鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等、慢性扁桃體炎、返流性食管炎。

誘發(fā)慢性咽炎的常見(jiàn)因素

1、感冒初期，沒(méi)有得到及時(shí)治療，感冒后期，炎癥尚未完全控制，卻提前停藥，加之咽喉部慢性炎癥長(zhǎng)期存在，兩者互為加重，是咽部出現(xiàn)癥狀并遷延不愈的主要原因之一。

2、受涼、多言、勞累、煙酒過(guò)度、飲食不節(jié)。

慢性咽炎的危害

慢性咽炎不是小毛病，治療不當(dāng)可能導(dǎo)致其它并發(fā)癥，嚴(yán)重危害身體健康。

• 如果慢性咽炎治療不及時(shí)，感染向上蔓延波及耳鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎、急性中耳炎；
• 向下發(fā)展可侵犯喉、氣管，引起急性喉炎、支氣管炎及肺炎；
• 若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，慢性咽炎可引起急性腎炎、風(fēng)濕病等。

因此，如患了咽炎，應(yīng)及時(shí)治療，不應(yīng)認(rèn)為是小病而忽視治療。

慢性咽炎的中醫(yī)治療

肺陰虛

咽干，微痛，咽癢咳嗽，清嗓頻作，喜飲偏涼，大便偏干。咽部粘膜稍紅，淋巴濾泡散在性增生，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)。

【養(yǎng)陰潤(rùn)肺】

• 養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯等。
• 生地、玄參、麥冬、沙參、百合、阿膠、貝母、烏梅、桔梗、甘草。

腎陰虛

咽干明顯，灼熱疼痛，咽癢干咳難止，痰少無(wú)痰，頻頻求飲擇涼，腰酸，手足心熱，或有潮熱，大便干澀，咽部粘膜干燥少津，或有萎縮感，舌質(zhì)紅，苔少無(wú)津，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。

【腎陰虛－－滋陰降火】

• 六味地黃湯、知柏地黃湯、左歸飲、大補(bǔ)陰丸等。
• 知母、黃柏、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、枸杞子、烏梅、桔梗、甘草。

脾氣虛

咽干不渴，不思多飲，或喜熱飲，有痰色白或成團(tuán)塊透明狀，惡心，胸悶或頸部有牽制感，畏寒，食欲不佳，四肢沉重乏力，大便偏稀。咽部粘膜淡紅，淋巴濾泡呈團(tuán)塊樣增生，舌質(zhì)淡嫩而胖，邊有齒印，苔膩，脈細(xì)。

【脾氣虛－－益氣健脾 】

• 參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等。
• 太子參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、薏苡仁、升麻、柴胡、桔梗、甘草。

心火旺

咽干灼熱或刺痛，有痰量少，質(zhì)粘稠，難以咯出，或帶有血絲，思飲水，情緒煩躁，失眠多夢(mèng)，小便黃，大便偏干。咽部粘膜干燥，小血管擴(kuò)張網(wǎng)布，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【心火旺－－清心瀉火 】

• 導(dǎo)赤散、瀉心湯等
• 黃連、生地、竹葉、茅根、黃芩、赤芍、通草、麥冬、連翹、滑石、生甘草。

胃火盛

咽干咽痛，多飲擇冷，飲不解渴，喜食辛辣，大便干結(jié)。咽部粘膜充血，淋巴濾泡增生，舌質(zhì)紅，苔黃或燥，脈數(shù)。

【胃火盛－－清火利咽】

• 白虎湯、清咽利膈湯等。
• 生石膏、知母、生地、麥冬、牛膝、丹皮、黃芩、山梔、大黃、桔梗、甘草。

其他治療方法

放血療法、針灸治療、耳穴、穴位埋線、艾灸、點(diǎn)穴療法

怎樣預(yù)防慢性咽炎

慢性咽炎是身體出現(xiàn)問(wèn)題的一個(gè)信號(hào)，要保持愉快的心情養(yǎng)成良好的作息，平時(shí)注意自我保健，減少對(duì)咽喉的刺激，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，生活中可以注意如下幾點(diǎn)：

1、慎起居：保持室內(nèi)空氣新鮮是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室還應(yīng)維持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸取？諝飧稍锛斑^(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)濕都可影響咽部粘膜的防御機(jī)能，造成咽部感覺(jué)異常，日久而導(dǎo)致慢性咽炎病變。還要做到早晨、飯后及睡覺(jué)前漱口、刷牙，保持口腔清潔。

2、調(diào)飲食：飲食宜清淡，少食肥甘厚味及油炸食物。春秋季節(jié)多吃一些具有酸甘滋陰的食品，如橄欖、鴨梨、青果及新鮮蔬菜等。忌煙酒，少吃姜、椒、芥、蒜等辛辣之物。

3、動(dòng)養(yǎng)生：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的目的。減少煙酒和粉塵等刺激，糾正張口呼吸等不良習(xí)慣。還要避免過(guò)度發(fā)音。

4、防外感：積極預(yù)防呼吸道感染，積極防治口鼻及咽喉疾病。保持情緒穩(wěn)定，對(duì)治療要有信心、恒心和決心。 因?yàn)楸静’煶虡O長(zhǎng)，見(jiàn)效緩慢，往往容易失去信心。

飲食療法

糖漬海帶：取海帶300克，白糖適量。將海帶洗凈，切絲，用沸水燙一下?lián)瞥?，加適量白糖腌3日，佐餐。

蜂蜜藕汁：取鮮藕，蜂蜜各適量。將鮮藕絞汁100毫升，加蜂蜜調(diào)勻飲服，每日1次，連服數(shù)日。

麥門冬粥：麥門冬10克、大棗2枚、粳米50克。將麥門冬用溫水浸泡片刻，與大棗、粳米、適量冰糖同入鍋內(nèi)，加水煮粥，每日2次溫?zé)岱?。功用：養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

山藥粥：山藥50克、紅棗5枚、粳米50克。將山藥用水洗凈，切片或塊，與紅棗、粳米、同入鍋內(nèi)，加水煮粥，每日1－2次溫?zé)岱?。功用：補(bǔ)氣潤(rùn)肺。

巧用藥茶療慢性咽炎

藥茶，也是中醫(yī)的一個(gè)特殊的簡(jiǎn)便療法，就是用少量的藥物，代替茶葉做飲料。既方便，又可持久，對(duì)慢性病的確是大有用處。

干：麥冬、蘆根、元參、天冬、百合

癢：桑葉、蘇葉

痛：胖大海、金蓮花

熱：金銀花、蒲公英、連翹

痰：陳皮、白蘿卜、茯苓、川貝母

阻：蘇梗、厚樸

作者：航天中心醫(yī)院中醫(yī)科 龔曉娟

航天中心醫(yī)院中醫(yī)科 龔曉娟

龔曉娟，航天中心醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)中醫(yī)脾胃病，包括慢性胃炎，胃食管反流，腸易激綜合征，消化不良等，更年期綜合征，失眠，甲狀腺疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性咳嗽，反復(fù)感冒等以及虛勞的中醫(yī)治療。

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