劉先生今年59歲，有多年吸煙史的他一直有患有慢性咽炎，經(jīng)常會覺得喉嚨不舒服。大約從一個月前開始，他發(fā)現(xiàn)自己的喉嚨時不時會不舒服，有種如鯁在喉的感覺。但他沒有太當(dāng)回事，以為是咽炎發(fā)作了，買點了潤喉片偶爾吃點。
一個多月過去了，劉先生咽喉處的不適并沒有得到緩解，甚至越發(fā)嚴(yán)重，喉嚨出現(xiàn)疼痛的感覺。去醫(yī)院檢查后，他竟被確診為食道癌，且病程已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。這個結(jié)果讓劉先生難以接受，不過是咽炎犯了而已，怎么會是癌癥呢？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年我國食管癌新發(fā)病例32.4萬、死亡病例30.1萬，分別占世界范圍的53.7%、53.35%，全球食管癌一半在我國。因食管癌在我國的發(fā)病率極高，民間又有食管癌是一種特色的“中國癌”的說法。
食管癌在我國的發(fā)病，存在明顯的地域差異，太行山脈附近區(qū)域（河南、河北、山東泰安、山東濟寧、山東菏澤）、安徽、福建閩南以及廣東汕頭等地，均屬于食管癌高發(fā)地區(qū)，其中又以河南地區(qū)的患者死亡率最高。
上個世紀(jì)60年代的河南林縣，食管癌的發(fā)病率居世界之首，就連當(dāng)?shù)氐碾u食管癌率都比其他地方高，當(dāng)時引起了全球范圍內(nèi)的關(guān)注。
根據(jù)1974-1976年，一項涉及全國8億人的調(diào)查顯示，全中國的食管癌發(fā)病率不足林縣的1/6，雖然隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的介入，河南林縣乃至全國的食管癌發(fā)病率有下降的趨勢，但食管癌在我國依然是重災(zāi)區(qū)。
食管癌和進(jìn)食的關(guān)系非常密切，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心首席專家熊建萍教授表示，我國食管癌的發(fā)病率是世界上最高的國家之一，而且多表現(xiàn)為食道上、中段鱗狀上皮惡變，這與一些生活飲食習(xí)慣脫不了關(guān)系。
食管癌在我國高發(fā)，或與4個吃飯的壞習(xí)慣息息相關(guān)：
愛吃腌制食物：腌制食物內(nèi)含有大量的硝酸鹽、亞硝酸鹽，長期大量攝入會導(dǎo)致身體患癌的風(fēng)險顯著增加。
愛吃重油重辣：長期攝入這些食物容易導(dǎo)致食管上皮損傷，繼而引起上皮細(xì)胞變性、出現(xiàn)黏膜炎癥，時間長了容易促進(jìn)食管癌變。
愛吃燙食：人的食管所能耐受的最高溫度為40~50℃左右，攝入溫度>65℃的食物會導(dǎo)致食管黏膜燙傷，繼而容易誘發(fā)炎癥發(fā)生。食管黏膜反復(fù)燙傷、修復(fù)的過程中，可能會導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生惡變，增加癌癥發(fā)生風(fēng)險。
煙酒不離手：飲酒時容易導(dǎo)致食管黏膜損傷，反復(fù)不斷地?fù)p傷、修復(fù)，容易促進(jìn)癌變；而吸煙時產(chǎn)生的煙霧會附著在口腔、咽喉處，也會損傷食道黏膜。
臨床上很多確診食管癌的患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期，失去了手術(shù)治療的機會。而中晚期食管癌患者的生存率僅有15~20%。
食管癌發(fā)生時，不少人還誤以為只是咽炎，喉嚨一旦出現(xiàn)四種癥狀，千萬別忽視。
食物梗噎感
該癥狀是食管癌最為常見的早期癥狀之一，在進(jìn)食第一口時癥狀明顯，之后即可消失，癥狀出現(xiàn)的頻率在幾天到幾個月不等，很容易被忽視。也有部分患者會誤認(rèn)為是咽炎、食管炎，以至于延誤最佳的治療時機。隨著時間發(fā)展，癥狀出現(xiàn)的間隔會越來越短。
食管內(nèi)異物感
約有20%的患者會有明顯的食管異物感出現(xiàn)，在進(jìn)食時有吐不出、咽不下的感覺，異物感出現(xiàn)的位置與病變的一致。
吞咽困難
超9成的患者是出現(xiàn)該癥狀后去醫(yī)院檢查的，吞咽困難的癥狀會隨著病程發(fā)展越來越嚴(yán)重，發(fā)展到后期時連喝水都變得困難，全過程僅需3-6個月時間。
吞咽疼痛
在吞咽時會出現(xiàn)明顯的疼痛感，晚期患者可表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨、背部疼痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛、隱痛，還可能伴有燒灼感。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師李卓毅提醒，除了以上癥狀，部分患者在早期還會出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等癥狀，但這些癥狀也很容易被誤認(rèn)為是其他的病癥。
想要預(yù)防食管癌發(fā)生，需要從生活中的一些細(xì)節(jié)去進(jìn)行改變，尤其是以下這這幾點非常重要。
1、戒煙戒酒
煙酒都是促進(jìn)食管癌發(fā)生的獨立危險因素，想要預(yù)防食管癌發(fā)生戒煙限酒十分有必要，一些煙癮、酒癮嚴(yán)重的人，可去專業(yè)的戒斷門診尋求幫助。
2、飲食均衡
日常要注意保證飲食攝入均衡，可多吃新鮮的水果蔬菜、粗糧、全谷物，適量食用肉類。減少攝入腌制、熏烤以及太辣的食物，飲食盡量保持多樣化，每周至少攝入25種食物。
3、高危人群定期檢查
建議年齡>40歲、家族內(nèi)有食管癌病史、來自于食管癌高發(fā)地區(qū)、有上消化道不適癥狀以及攝入大量腌制食物的人群，要盡早進(jìn)行食管鏡檢查。
食管癌在我國的發(fā)病率很高，該病離你我都很近，日常要注意改變不良的生活習(xí)慣，盡可能預(yù)防疾病發(fā)生。
