54歲的王女士在10年前體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，剛開始并沒有服藥，后來46歲時由于血壓控制不好，王女士開始服藥，她陸陸續(xù)續(xù)吃了8年的降壓藥，但是前陣子王女士由于下肢水腫，渾身無力到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)王女士的腎功能已經(jīng)嚴重衰竭，被診斷為尿毒癥。這讓王女士很不能接受，自己明明吃了降壓藥8年，怎么會得尿毒癥呢？是不是因為吃降壓藥導(dǎo)致的尿毒癥呢？
吃降壓藥后腎功能衰竭，和2件事有關(guān)！
我們常常服用的降壓藥主要有五種，這五種常見藥物一般按照醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)律服用，發(fā)生腎功能損傷的可能性是比較小的。醫(yī)生經(jīng)過進一步了解病史之后，發(fā)現(xiàn)王女士患腎病的主要原因是以下2件事，也是她的錯誤，而不是因為降壓藥。
1）早期未及時服降壓藥，后期又服藥不規(guī)律，未能自我監(jiān)測血壓
王女士雖然早就發(fā)現(xiàn)患有高血壓，但是在早期覺得自己身體好，不需要服藥，就沒有服用。然而2年后因為血壓過高住院之后再開始服藥，而那時她的腎功能已經(jīng)有異常的預(yù)兆。只是因為早期并沒有明顯的癥狀，而且之后王女士服用降壓藥物也不規(guī)律，經(jīng)常漏服，且未能自我監(jiān)測血壓，這就導(dǎo)致血壓控制不好，高血壓是誘發(fā)慢性腎臟病的獨立危險因素[1]。
高血壓患者血壓控制不佳，會導(dǎo)致血清肌酐升高、腎小球濾過率降低，或尿白蛋白排出量增加，導(dǎo)致腎臟的損傷[2]。很多人以為高血壓會傷害心臟，導(dǎo)致心臟病，會影響大腦導(dǎo)致人頭暈，但不知道高血壓會傷害腎臟以及其它器官，殊不知，腎臟就像一頭勤懇工作的老黃牛，默默為人體排泄毒物，即使高血壓對它造成損傷，它也默默忍受了，但腎臟血管經(jīng)受不住長期的高血壓沖擊，一旦發(fā)展為粥樣硬化，就可能導(dǎo)致腎臟血流供應(yīng)不足，漸漸發(fā)展為功能衰竭乃至尿毒癥！
2）重口味飲食習慣
除了服藥不規(guī)律之外，王女士的一些生活習慣也給她的腎病的發(fā)生埋下了隱患。王女士在服用高血壓藥物的同時，也沒有注意自己的飲食習慣，喜歡吃高鹽、高脂、口味重的食物，還經(jīng)常煲肉湯喝。以為吃了降壓藥就沒有后顧之憂了。然而高鹽、高脂飲食不僅會影響血壓的控制，還會加重腎臟的負擔。所以對于高血壓或者腎病的患者都建議低鹽低脂飲食，減輕鈉鹽的攝入，減少對靶器官的損傷。
總結(jié)
總之，發(fā)現(xiàn)高血壓之后，不可諱疾忌醫(yī)。該服用藥物就規(guī)律服用藥物，還要控制飲食，改善生活習慣。不要等到病情加重，出現(xiàn)靶器官損傷才開始追悔，這時往往已經(jīng)晚了！
參考文獻
[1] 段小容,余振球. 高血壓腎病的診療建議（上）[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2021,01:29-30.
[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會, 高血壓聯(lián)盟(中國), 中華醫(yī)學會心血管病學分會中國醫(yī)師協(xié)會, 高血壓專業(yè)委員會, 中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會, 中國老年醫(yī)學學會高血壓分會. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J]. 中國心血管雜志,2019,01:24-56.
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