專家小傳
朱麗俐，哈醫(yī)大四院呼吸內(nèi)科主任，黑龍江省呼吸專業(yè)委員會副主任委員、黑龍江省肺癌轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會委員
編者的話：世界范圍內(nèi)，肺癌發(fā)病率正逐年上升，死亡率居惡性腫瘤首位。生活中需要從哪些方面注意肺癌的預防？哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院呼吸科主任朱麗俐在近期的健康宣教課上跟廣大患者進行了共同探討。
吸煙和被動吸煙是最大誘因
對于吸煙和肺癌，有一個觸目驚心的案例。沈陽一男子在2010年被查出肺癌晚期，半年后治愈無效去世，妻子在丈夫離世前被查出也患上了肺癌。去年9月份他們的女兒在體檢時發(fā)現(xiàn)自己也患上了小細胞肺癌。專家排除了各種因素以后發(fā)現(xiàn)，該家庭中的男性煙癮極大，一天要抽兩三包煙，由于東北地區(qū)房屋密封效果好，妻子和女兒常年生活在二手煙的環(huán)境之中。這成為全家集體罹患肺癌的最大誘因。
流行病檢查報告結(jié)果表明，吸煙者肺癌的發(fā)病幾率是不吸煙者的11倍。其中部分是被動吸二手煙的患者，同時調(diào)查發(fā)現(xiàn)家里有吸煙的人群比不吸煙人群罹患肺癌幾率高5倍。很多人以為“反正不吸煙同樣會生癌”，其實不吸煙卻患肺癌的患者中，25%是由吸二手煙引發(fā)的。
四類人群需要早期篩查
早期發(fā)現(xiàn)肺癌，可通過微創(chuàng)治療手段有效治療。腫瘤位于氣管支氣管的中心型肺癌多有臨床癥狀，如刺激性咳嗽、痰中帶血或血絲痰等，而早期周圍型肺腺癌則沒有任何癥狀，嚴重威脅人類健康。早期發(fā)現(xiàn)是提高肺癌治愈率的關(guān)鍵，早期的肺癌篩查更顯重要。
需要早期進行肺癌篩查的人群主要包括四類：長期吸煙，尤其是男性年齡大于50歲者；直系親屬有肺癌者；工作和生活環(huán)境中存在致癌因素者；肺部反復慢性損傷，如反復感染、肺結(jié)核等。出現(xiàn)以下幾種異常的時候需要早期篩查：咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸時加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼瞼下垂；聲音嘶??；其他如體重下降、呼吸短促、支氣管炎反復發(fā)作等。
常規(guī)體檢中的胸透和胸片不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，要做胸部低劑量螺旋CT檢查。有條件的患者還可以選擇PET-CT以及MRI等篩查手段。其他篩查手段還有：痰液細胞學檢查；支氣管鏡檢查；經(jīng)皮細針抽吸活檢等。
炒菜后油煙機多開5分鐘
目前肺癌的發(fā)病原因基本明確，除吸煙以外，還有大氣污染、職業(yè)因素、肺部慢性疾病、遺傳及免疫力等多方面原因。從以下三個方面，改變生活方式，就有可能預防肺癌的發(fā)生：
吸煙者請立刻戒煙。戒煙8小時后血液中的含氧量就能達到不吸煙時的水平，同時體內(nèi)一氧化碳的含量減少到一半，24小時后體內(nèi)殘留的一氧化碳消失殆盡。三個月以后，呼吸功能就得到改善，而且肺的效率增加了10%。如果你已經(jīng)是一名肺癌患者，戒煙可以恢復你的免疫功能，增強體力，預防癌癥和其他疾病。
對“油煙”保持警惕。一定要保持廚房通風，點火同時打開抽油煙機；不要一炒完菜就關(guān)油煙機，至少再開3~5分鐘；烹調(diào)時不要等油鍋冒煙，少用煎炸烹調(diào)方式；起居室和臥室要與廚房分隔開，避免污染的廚房空氣進入其他居室。居住在農(nóng)村的朋友，室內(nèi)煤爐、煤灶要設(shè)有煙囪，要經(jīng)常清掃，保持通暢。新裝修房子的，一定要采用環(huán)保材料，。建議在裝修完畢后應通風至少三個月再住人。
增加食物中蔬菜、水果的攝入量，尤其多食富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的發(fā)病率。維生素A能維持細胞膜完整性，維持上皮組織正常代謝，阻斷細胞癌變過程，可以有意識地多攝入，羊肝、雞肝等動物肝臟里含量最多。同時，要生活規(guī)律，心情愉快，勞逸結(jié)合，鍛煉身體，增加防病抗病的能力?！?
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