痛風(fēng)關(guān)愛
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已關(guān)注
——高尿酸血癥（無癥狀期）用藥 相信大多數(shù)關(guān)愛痛風(fēng)的朋友都知道，用藥治療痛風(fēng)是痛風(fēng)治療的重要一環(huán)。用藥很重要， 但怎樣用藥合理才是關(guān)鍵！ 其實(shí)我們有些朋友往往不知道，不同階段的痛風(fēng)，它的用藥是不一樣的。所以我們不僅要用對(duì)藥，而且還有合理。
真相只有一個(gè)：關(guān)于痛風(fēng)，往往人們對(duì)它的治療認(rèn)識(shí)不到位，只控“食”沒用“藥”只控制飲食，沒堅(jiān)持用藥！一旦確診為痛風(fēng)，根據(jù)病情，大多數(shù)患者是需長(zhǎng)時(shí)間治療和終身服藥的，不能過早地隨便停藥。痛風(fēng)根源是高尿酸血癥，而血液中的尿酸，有兩到三成來自食物， 七到八成是由我們自身代謝產(chǎn)生的。
有一朋友，與之閑聊，他這么說到“我還在服用降尿酸的藥，多虧這樣，現(xiàn)在才使尿酸值保持趨于正常水平，但是這種藥物必須要一直服用下去嗎？不怕你笑話，無論何時(shí)何地，身上都是帶著藥的”那么我們一起來分析看看是否需要？
相信很多人都知道為什么痛風(fēng)在古代被當(dāng)時(shí)的人們稱為“富貴病”，其中有一原因就是和“吃” 有關(guān)。痛風(fēng)是危害性很大的疾病，晚期患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全，為了自己的健康和家人，我們要注意一些日常飲食生活習(xí)慣，慢慢養(yǎng)成好習(xí)慣。
患者：醫(yī)生，我的腳疼得厲害，"藍(lán)廋香菇"。醫(yī)生: 請(qǐng)告訴我怎么藍(lán)瘦了？患者：我突然感到這個(gè)大腳趾的關(guān)節(jié)很疼。醫(yī)生：你說說是怎么個(gè)疼法？患者：好像燒紅的刀子在我大腳趾上戳一樣。醫(yī)生：痛多久了？患者：從昨晚半夜就開始。疼得我磕睡都沒得睡。今天早上起來大腳趾又紅，又熱，又腫。
患有痛風(fēng)病的許多病人，他們都知道要控制飲食，多做運(yùn)動(dòng)，卻不知道運(yùn)動(dòng)要“適量”。做哪些運(yùn)動(dòng)較好，什么樣的運(yùn)動(dòng)才是有益于自己的？大多患者并不知道。比如痛風(fēng)病患者是不適合做劇烈運(yùn)動(dòng)的。為什么呢？因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)后體內(nèi)乳酸增加，可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制尿酸排泄，導(dǎo)致暫時(shí)性血尿酸升高。
1．外搽藥酒方：伸筋草12克，透骨草12克，川桂枝9克，羌活 12 克，獨(dú)活 12 克，川烏 9 克，草烏 9 克，全當(dāng)歸 12 克，紫草 9克，紅花9克，桑枝9克，虎杖9克，絡(luò)石藤9克，地鱉蟲6克。以上諸藥，用高粱酒1.5千克浸泡，約1周后外用。其祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，宣痹止痛。
1．痛風(fēng)藥物的用法、用量要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，如盲目多用，血清中尿酸值可急劇下降，使關(guān)節(jié)中尿酸易形成結(jié)晶而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。2．充分飲水：使用尿酸排泄藥，尿酸大量從尿中排出，因此，要充分飲水，每日保證飲水 2 000 毫升以上。
痛風(fēng)患者在睡覺都會(huì)遇到這樣一個(gè)問題，睡覺時(shí)總會(huì)有打鼾現(xiàn)象。在肥胖人群的身上，尤其嚴(yán)重。打鼾的瞬間就會(huì)出現(xiàn)短暫性的呼吸停止，體內(nèi)的血液含量嚴(yán)重減少，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成機(jī)體缺血。但是我們的機(jī)體為了適應(yīng)這一情況，就會(huì)增加核苷酸的代謝過程。
近年來痛風(fēng)是一種多發(fā)疾病，與人們的生活水平提高密切相關(guān)。痛風(fēng)是一種代謝性疾病，血液中含有大量的尿酸，尿酸過高導(dǎo)致的。高尿酸癥會(huì)導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積于組織中，尤其是腎臟和關(guān)節(jié)。絲瓜絡(luò)有促進(jìn)尿酸排出的作用，能有效的輔助治療痛風(fēng)。
現(xiàn)在痛風(fēng)的發(fā)病率越來越高了，也越來越難治了。除了我們?nèi)粘Ｉ瞽h(huán)境因素改變外，還有一些痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)很多用藥誤區(qū)，不但沒有緩解痛風(fēng)痛苦，而且病情加重了。因此我們有必要了解以下幾點(diǎn)關(guān)于痛風(fēng)藥的使用原則。
痛風(fēng)患者在治療期間最好不吃動(dòng)物的內(nèi)臟（腎、肝、心、腦），少吃魚、蝦、禽肉及“紅”肉（豬、牛、羊肉），不喝各種肉湯。除了動(dòng)物類食品，還有一些食物含嘌呤較多，不宜食用，如紫菜、豆類、豆制品，帶皮谷物、菠菜、龍須菜、蘑菇、香菇等蔬菜。
降尿酸治療是預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的重要方法之一，對(duì)有反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎和血尿酸較高的患者，降尿酸治療是必需的。理論上講，排泄減少型患者適用促進(jìn)尿酸排泄的藥，生成過多型適用抑制尿酸合成的藥，但實(shí)際上這二者的嚴(yán)格區(qū)分很難做到。
歷節(jié)，痛痹也，是一種特殊的、非同于一般的頑固性痹證，以關(guān)節(jié)疼痛畸形為臨床特征，包括鶴膝風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等痹病。歷節(jié)，首見于張仲景《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)》篇中，“汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故曰歷歷節(jié)”。歷節(jié)一證，肝腎為病。
《內(nèi)經(jīng)》中早有“痹”的論述?！端貑枴け哉摗吩唬骸帮L(fēng)寒濕三氣雜至，合至為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也?！辈?duì)痹按病因和病證特點(diǎn)進(jìn)行了初步分類。但臨床癥候與表現(xiàn)，難以截然區(qū)分，只是各有偏勝而已。
痛風(fēng)，在中國(guó)古已有之。中醫(yī)理論與實(shí)踐中，早就有痛風(fēng)與關(guān)節(jié)病的記載。清初名醫(yī)張璐，在《張氏醫(yī)通·痛風(fēng)》中明確指出，“痛風(fēng)一證，《靈樞》謂之賊風(fēng)，《素問》謂之痹，《金匱》名曰歷節(jié)，后世更名曰歷節(jié)，多由風(fēng)寒濕氣，乘虛襲于經(jīng)絡(luò)，氣血相凝滯所致。”總之，痛風(fēng)屬中醫(yī)“痹”的范疇。
阿里集團(tuán)昨天成交額破100億不到7秒，比去年縮短近40%，從交易性別分析來看，“敗家娘們”占絕大多數(shù)。而昨天又是“光棍節(jié)”，女朋友哦，老婆哦都去淘寶了，難道男人們就只能待在家里光棍著？
高溫天氣時(shí)，不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水方式，肆意吹空調(diào)、電扇是痛風(fēng)發(fā)作的主要誘因。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬于“痹癥”范疇，痹癥是指感受濕熱、風(fēng)寒邪氣，引起以四肢關(guān)節(jié)、筋骨、肌肉疼痛、麻木、活動(dòng)不靈，甚至關(guān)節(jié)紅腫灼熱為主要表現(xiàn)的病癥，常常反復(fù)發(fā)作且逐漸發(fā)展，最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或功能障礙。
在積極服藥治療痛風(fēng)的同時(shí)，還要注意有些藥物最好不用或慎用。 這些藥物有青霉素、四環(huán)素、利尿藥、含有利尿藥的復(fù)方降壓藥、維生素 B1、維生素 B2、阿司匹林、抗結(jié)核藥、煙酸、華法林等。 因?yàn)檫@些藥物影響尿酸排泄。
痛風(fēng)常呈間歇性發(fā)作，治療當(dāng)急則治其標(biāo)，緩則治其本。急性期以標(biāo)實(shí)為主，風(fēng)寒濕邪、濁毒淤滯為基本病機(jī)。其治療應(yīng)以疏風(fēng)散寒、清熱除濕、通利關(guān)節(jié)、降濁泄毒為大法，重在祛邪外出，終止痛風(fēng)發(fā)作。尤其是關(guān)節(jié)腫痛而伴發(fā)熱，夜間尤劇，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，證屬“熱痹”者。
尿酸性腎結(jié)石，是一種特殊的痛風(fēng)石。痛風(fēng)患者好發(fā)腎結(jié)石，其發(fā)生率約為35%～40%，較正常人高出200倍。痛風(fēng)患者的腎結(jié)石，84%為單純性尿酸結(jié)石，4%為尿酸和草酸鈣結(jié)石，其余為草酸或磷酸鈣結(jié)石。結(jié)石的發(fā)生率，隨血尿酸鹽濃度的增高和尿尿酸排出量的增多而增加。
所謂痛風(fēng)石，就是尿酸鹽沉積為細(xì)小針狀結(jié)晶，產(chǎn)生慢性異物反應(yīng)，周圍被上皮細(xì)胞、巨核細(xì)胞所包繞，有時(shí)還有分葉核細(xì)胞的浸潤(rùn)，形成異物結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石，是慢性痛風(fēng)的特征性改變，可以長(zhǎng)大，為黃白色贅生物，形態(tài)不規(guī)則。
毫無疑問，高尿酸血癥是痛風(fēng)的核心問題。但事實(shí)上，高尿酸血癥并不一定導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。臨床預(yù)測(cè)痛風(fēng)發(fā)作，除血尿酸水平之外，還包括高血壓、肥胖、酗酒和利尿劑的應(yīng)用。諸多因子累積疊加，增加了痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。血尿酸水平：水漲船高確實(shí)，高尿酸血癥是痛風(fēng)的生化基礎(chǔ)，是痛風(fēng)發(fā)作最主要的危險(xiǎn)因素。
30%的尿酸經(jīng)腸道排泄。尿酸經(jīng)腸黏膜上皮細(xì)胞分泌到腸腔，再經(jīng)細(xì)菌酶解后排出體外。有關(guān)腸道尿酸鹽的具體排泄機(jī)制，目前尚不清楚。由于尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)子hUAT亦在腸道高度表達(dá)，推測(cè)同腎臟一樣，腸道可能也有相似的尿酸鹽分泌機(jī)制。關(guān)愛痛風(fēng)，這里只關(guān)注痛風(fēng)知識(shí)普及！
1．正確的治療態(tài)度 堅(jiān)持不懈進(jìn)行自我保養(yǎng)，抓住痛風(fēng)早、中期階段的系統(tǒng)用藥，就能使機(jī)體的尿酸代謝保持終身正常，痛風(fēng)是完全可以根治的。避免盲目樂觀或持消極態(tài)度，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療。2．合理的飲食控制 飲食習(xí)慣不是痛風(fēng)的原發(fā)病因，但高嘌呤飲食使血尿酸濃度升高，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
到目前為止，痛風(fēng)尚無根治的方法，因此每個(gè)痛風(fēng)患者，都應(yīng)長(zhǎng)期不懈地堅(jiān)持自我保健與合理治療。治療痛風(fēng)的總體原則是：合理的飲食控制；充足的水分?jǐn)z入；規(guī)律的生活制度；適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)；有效的藥物治療；定期的健康檢查。
早餐：250 毫升脫脂牛奶、100 克富強(qiáng)粉面包。午餐①菜：番茄雞絲圓白菜絲（原料：西紅柿100克、雞肉50克、圓白菜 100 克）；②主食：花卷（富強(qiáng)粉）100 克、米粥（粳米）50 克。
1．正常飲食中每天攝取不超過 600～1 000 毫克的嘌呤。2．多喝開水，建議每天最少要喝上2 000毫升的水，可以幫助排出體內(nèi)過量的尿酸。3．避免過度肥胖，體重過重時(shí)應(yīng)慢慢減重，每月以減輕 1 千克為宜，但急性發(fā)病期則不宜減重。
第一天早餐：牛奶 1 瓶、精白切片面包（含精白面粉 100 克）。午餐：白米飯、蔥油魚塊青菜（含青魚50克、青菜250克、烹調(diào)油10克、調(diào)味品適量）。晚餐：白米飯、黃瓜炒雞蛋（含黃瓜250克、雞蛋1個(gè)、烹調(diào)油10克）。
中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)多見于肥胖的中老年男性，病因多系平日嗜酒，恣食肥甘厚味，體力勞動(dòng)與體育運(yùn)動(dòng)較少，加之年邁臟氣虛衰，臟腑功能失調(diào)，其中以脾腎兩臟清濁代謝的紊亂尤為突出。痛風(fēng)患者可試應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療：中醫(yī)藥治療仍以降低血尿酸，緩解癥狀，控制發(fā)作為目標(biāo)，且當(dāng)根據(jù)不同病期辨證論治。
選用原則要根據(jù)病情選用食物。（1）痛風(fēng)急性發(fā)作期：近期有癥狀者，如關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等，禁用以上（3）、（4）類食物，少用以上（2）類食物，以（1）類食物為主。（2）緩解期和慢性期：近期無痛風(fēng)發(fā)作癥狀者，禁用（4）類食物，少用（2）、（3）類食物，以（1）類食物為主。
一寶：飲食控制：大部分人痛風(fēng)的發(fā)作都是“嘴饞惹的禍”，所以，飲食控制尤為必要。
1．高鉀食物：如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等蔬果。
關(guān)于成人尿酸水平， 一般是以下列數(shù)值為正常值（皆為每 1000 克血液中的含量）。成年男子 4.0～7.0 毫克， 平均約5.5 毫克。成年女子 3.0～5.5 毫克，平均約 4.5 毫克。關(guān)愛痛風(fēng)，這里只關(guān)注痛風(fēng)知識(shí)普及。
痛風(fēng)和現(xiàn)代人的“美好生活”息息相關(guān)，那到底多大的年齡會(huì)患痛風(fēng)呢？痛風(fēng)最常見的并不是年輕人，但并不是說年齡小就不會(huì)有痛風(fēng)發(fā)生。 研究表明，痛風(fēng)病可見于所有年齡段。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)發(fā)生病痛的年齡是 45 歲左右，大多數(shù)在 40~55 歲之間，年齡最大的高達(dá) 70 歲。
痛風(fēng)之“痛”———說來就來痛風(fēng)痛得很有特點(diǎn)，發(fā)作之前沒有什么征兆， 一旦痛起來卻又非常厲害，可以說是關(guān)節(jié)炎癥中最痛的一種。 很多人半夜痛醒，感覺就像刀割一樣，只要周圍有輕微的風(fēng)流動(dòng)，痛得就更厲害了，如果稍微活動(dòng)關(guān)節(jié)，立刻哇哇亂叫。
痛風(fēng)，幾乎都是以急性關(guān)節(jié)炎為首發(fā)表現(xiàn)，并以此作為發(fā)病的起點(diǎn)。迨急性發(fā)作緩解若干年之后，以痛風(fēng)石為特征的慢性痛風(fēng)才相繼出現(xiàn)。此時(shí)，通常已經(jīng)歷了5～10年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
關(guān)于痛風(fēng)發(fā)作的“治標(biāo)”治療概言之，終止或緩解急性發(fā)作，是急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的根本治療目的。其主要治療措施，包括一般治療和藥物治療。一般治療尤其不容忽視。具體有：A. 臥床休息、抬高患肢、避免負(fù)重。一般應(yīng)休息至關(guān)節(jié)疼痛緩解72小時(shí)之后，才開始恢復(fù)活動(dòng)。B.
由于嘌呤親水性極強(qiáng)，50%以上溶于火鍋湯汁中。因此痛風(fēng)高危人士，吃火鍋時(shí)應(yīng)該禁飲火鍋底湯，且講究火鍋選料，謹(jǐn)防痛風(fēng)發(fā)作：●一盤紅薯：可能大家都知道，肉類食品屬酸性食物，而紅薯屬堿性食物。若酸堿性食物同食，有助于保持體內(nèi)酸堿平衡?！穸嘈┦卟耍菏卟烁缓S生素及葉綠素，且性偏寒涼。
痛風(fēng)的二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已發(fā)生痛風(fēng)的患者做到早診斷，并及時(shí)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的治療，以防止其病情加重及發(fā)生并發(fā)癥。 對(duì)早期確診的痛風(fēng)病患者首先禁止進(jìn)食海鮮、肉類，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。戒除酒類。攝入充足的水分。
痛風(fēng)的一級(jí)預(yù)防措施是針對(duì)易發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防對(duì)象是有痛風(fēng)家族史的直系親屬，體力活動(dòng)少、嗜酒、營(yíng)養(yǎng)過剩和肥胖者，以及體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高的高尿酸血癥患者。痛風(fēng)的發(fā)生除與遺傳、年齡等有關(guān)外，還與環(huán)境因素密切相關(guān)，如飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況、工作及生活條件、體力活動(dòng)、職業(yè)等。
痛風(fēng)患者要減肥。一般來說，痛風(fēng)患者都有超重或肥胖的現(xiàn)象，要限制能量供給，適當(dāng)減肥，體重最好是減到理想體重。減肥不能性急，要循序漸進(jìn)，如果減得太快，會(huì)引起體內(nèi)脂肪分解過快導(dǎo)致酮癥，抑制尿酸的排出，反而誘發(fā)痛風(fēng)癥急性發(fā)作。以 1 個(gè)月減去 2千克為宜。
治療痛風(fēng)的藥物可歸納為三大類：1．鎮(zhèn)痛消炎類藥物：主要用于控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作癥狀，消除關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥，同時(shí)兼有退熱、改善全身不適的作用。這類藥物主要有秋水仙堿、吲哚美辛、保太松、布洛芬、吡羅昔康、腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）等。
臨床上發(fā)現(xiàn)由痛風(fēng)引起的難治性下肢關(guān)節(jié)腫痛患者逐漸增多，究其原因有如下幾點(diǎn)：一是患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期生活方式不當(dāng)，不能嚴(yán)格臥床休息。因?yàn)檎玖r(shí)由于重力作用會(huì)加重患肢的腫脹。坐著時(shí)如果大腿不能伸直，就會(huì)阻礙膝部、小腿、踝關(guān)節(jié)及足背的血液循環(huán)。只有平臥才能改善下肢循環(huán)，從而減輕疼痛。
痛風(fēng)是一種代謝性的疾病，病程較長(zhǎng)，因此很多的患者都合并有高血壓、冠心病、腦動(dòng)脈硬化以及腎功能減退。像這類患者服用降壓藥是不可避免的。但是有的醫(yī)生和患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解的不完全，為了能很快的把血壓降到正常的水平，使用了大劑量的降壓藥。實(shí)際這類患者不宜使血壓下降過快及下降幅度過大。
要想不得痛風(fēng)，喜食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和嗜酒的人要把好入口關(guān)，否則說不定哪一天痛風(fēng)就會(huì)找上門來。這可不是聳人聽聞，一旦你體內(nèi)的尿酸含量達(dá)到一定的水平，痛風(fēng)就會(huì)“不期而至”，而且永遠(yuǎn)擺脫不掉，最終還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
如果你感覺到精神不振、無精打采，如果你感覺到腰酸背痛、四肢無力，如果你感覺到無所事事、閑著發(fā)慌，如果你感覺到痛風(fēng)發(fā)作、關(guān)節(jié)腫脹，如果你感覺到......，那我們以來做一做這個(gè)運(yùn)動(dòng)吧！【痛風(fēng)關(guān)愛】有氧運(yùn)動(dòng)四部曲運(yùn)動(dòng)要有充分的準(zhǔn)備和整理。
無癥狀的高尿酸血癥病人是指只有血尿酸增高，而無痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，這類病人首先應(yīng)該采用飲食控制，即予以低嘌呤飲食，適當(dāng)體育活動(dòng)，改變生活方式，戒除煙酒，減肥等，并定期檢測(cè)血尿酸，同時(shí)應(yīng)積極治療伴發(fā)疾?。ㄈ绺哐獕?、高脂血癥、冠心病、糖尿病等）。
痛風(fēng)的發(fā)作常常與大吃大喝有關(guān)，因此調(diào)節(jié)飲食構(gòu)成是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。目前主張僅禁用含嘌呤高的食物，并根據(jù)病情決定膳食中嘌呤的含量。1．主食與副食平衡主食多指糧食類的供能食物，副食則多指肉類，禽，蛋及蔬菜，水果等食物。如今生活水平提高，有些人糧食越吃越少，甚至以肉當(dāng)飯。
規(guī)律生活巧安排有規(guī)律的生活，可以使機(jī)體代謝保持最佳狀態(tài)，是痛風(fēng)病人控制病情的首要條件。因此，痛風(fēng)病人首先起居要有規(guī)律，根據(jù)具體情況安排好作息時(shí)間。定時(shí)規(guī)律生活就是要做到“四個(gè)定時(shí)”，即定時(shí)起床，定時(shí)進(jìn)食，定時(shí)運(yùn)動(dòng)，定時(shí)睡眠。做到三餐進(jìn)餐時(shí)間固定。運(yùn)動(dòng)時(shí)間固定，一般定在餐后 0.
痛風(fēng)診斷的兩種誤區(qū)痛風(fēng)的診斷：痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少而引起的一組疾病。臨床表現(xiàn)經(jīng)歷四個(gè)階段，無癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成及痛風(fēng)性腎病。
唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中指出：“臥起有四時(shí)之早晚，興居有至和之常制?！薄靶胁患膊?，耳不極聽，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不過多。
1．治療痛風(fēng)石的方法痛風(fēng)石一般見于病程較長(zhǎng)的病人，尤其是血尿酸控制不理想，經(jīng)常有痛風(fēng)急性發(fā)作者。因此，積極治療痛風(fēng)，從病根上著手，是防止痛風(fēng)結(jié)節(jié)發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵。對(duì)于一些較小的，形成時(shí)間不長(zhǎng)的痛風(fēng)結(jié)節(jié)，通過較長(zhǎng)時(shí)間的認(rèn)真治療，有可能完全消退。
1．講究科學(xué)、合理飲水養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣：堅(jiān)持每日喝水2 000 ～ 3 000 毫升左右。使 24 小時(shí)尿量不少于 2 000 毫升。不要以為忙碌而忘記喝水，直到口渴了才喝個(gè)痛快。2．合理安排飲水時(shí)間應(yīng)在平時(shí)工作、休息之余，運(yùn)動(dòng)前后均記住飲水。
一般來說，治療痛風(fēng)分為兩個(gè)階段：第一階段是止痛消炎，解除病人的疼痛；第二階段是降低尿酸（又分為初期治療和終身治療）。唯有降低尿酸才是治療痛風(fēng)的根本辦法。
美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的擬診標(biāo)準(zhǔn)：（1）多為中老年肥胖男性，少數(shù)見于絕經(jīng)后女性，男女之比為 20∶1。（2）主要侵犯周圍單一關(guān)節(jié)，常反復(fù)發(fā)作。首次發(fā)作多為第一跖趾關(guān)節(jié)，此后可累及踝、膝、指、腕關(guān)節(jié)等，呈游走性。（3）起病突然，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，一天內(nèi)達(dá)高峰，日輕夜重。
痛風(fēng)不只是關(guān)節(jié)的疼痛，如果疏忽治療，也可能會(huì)并發(fā)各種成人病。常見的癥狀典型急性痛風(fēng)：夜深人靜，急診室出現(xiàn)一位中年肥胖男性，臉上露出痛苦的表情，由家人扶著，右腳一直不敢落地；腫脹的大拇指，泛紅發(fā)亮。
高尿酸血癥不見得會(huì)引起痛風(fēng)，但一般罹患高尿酸血癥 10 年后，多數(shù)人會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。這就是所謂的患高尿酸血癥是——“痛風(fēng)的溫床”。關(guān)愛痛風(fēng)總結(jié)認(rèn)為：高尿酸血癥除了血液中尿酸值檢查較高外，本身并無任何異常的癥狀出現(xiàn)。
關(guān)愛痛風(fēng)認(rèn)為，引起尿酸升高的因素，其體質(zhì)特征主要可分為以下四種：喜歡吃含嘌呤較多的食物：如肉類，動(dòng)物內(nèi)臟等。喜歡喝酒，尤其是啤酒。非常罕見的遺傳性疾?。豪仔菽螡h綜合征：會(huì)出現(xiàn)重癥痛風(fēng)及包含自傷行為在內(nèi)的中樞神經(jīng)癥狀。
人體內(nèi)尿酸的水平不是恒定不變的。即使是健康的人，其血液的尿酸值也會(huì)因以下因素而變動(dòng)。年齡：從出生到青春期為止，人體內(nèi)尿酸的水平一直比成人要低，過了青春期后人體內(nèi)尿酸的水平就開始增高。此外，高齡者由于腎功能減退，所以其尿酸值也有日漸升高的趨勢(shì)。
痛風(fēng)和糖尿病一樣，是一種終身性代謝性疾病，目前尚不能徹底根治。目前國(guó)內(nèi)外尚未找到完全根治痛風(fēng)的方法，病史長(zhǎng)達(dá)幾十年的病人很常見。痛風(fēng)雖然無法根治，但其間歇性發(fā)作的特點(diǎn)，決定了它并不像糖尿病那樣在短期內(nèi)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。
痛風(fēng)越來越年輕化，這值得引起年輕一代家長(zhǎng)們的高度重視，曾經(jīng)有“高三男生‘補(bǔ)’出痛風(fēng)”、“8歲小孩喊‘腳痛’，一查居然是痛風(fēng)”、“痛風(fēng)，10歲女孩也會(huì)犯 ” 等報(bào)道，就充分說明痛風(fēng)正在向年輕化發(fā)展，現(xiàn)在作為家長(zhǎng)的你，是不是應(yīng)該普及一下自己的痛風(fēng)常識(shí)呢？
早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)最簡(jiǎn)單而有效的方法就是檢測(cè)血尿酸。對(duì)人群進(jìn)行大規(guī)模的血尿酸普查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)并早期防治痛風(fēng)有著十分重要的意義。尤其是下列人員，進(jìn)行血尿酸常規(guī)檢查最為必要：1．60 歲以上的老年人，無論男、女及是否肥胖。2．長(zhǎng)期嗜食肉類，并有飲酒習(xí)慣的中年以上男人。
維持正常的尿酸值是治療痛風(fēng)的根本目標(biāo)：維持血清尿酸值的正常范圍（240 ～ 360 微摩爾 / 升）。關(guān)節(jié)炎發(fā)作的消失。痛風(fēng)結(jié)節(jié)（皮下結(jié)節(jié)）的消失。尿路結(jié)石發(fā)作的消失。防治潛伏性緩慢進(jìn)行的腎損害。改善影響心臟、血管的危險(xiǎn)因素——肥胖、高血壓、糖脂質(zhì)代謝異常。
約 50%發(fā)作沒有誘因，另外 50%則因某些因素引起發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)病誘因主要是暴飲暴食，尤其是大量食用富含嘌呤的食物。誘發(fā)痛風(fēng)的食物種類有明顯的地區(qū)差異，這主要與各地的飲食習(xí)慣不同有關(guān)。
目前推薦的高尿酸血癥飲食包括限制嘌呤、蛋白質(zhì)和酒精的攝入及減輕體重。研究表明，不僅要通過限制熱量和糖類的攝入，還要增加攝入不飽和脂肪酸來替代蛋白質(zhì)和飽和脂肪酸，增強(qiáng)胰島素的敏感性，降低血尿酸和血脂水平。
積極采取措施控制血尿酸，可減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，減輕痛風(fēng)發(fā)作程度，最大限度地減少尿酸鹽沉積對(duì)人體造成的危害。1．飲食治療：當(dāng)發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高時(shí)，關(guān)愛痛風(fēng)醫(yī)生通常會(huì)建議患者先選擇飲食治療。
1．一般治療：要排除可誘發(fā)性高尿酸血癥的因素，如脫水、激烈運(yùn)動(dòng)以及大量飲酒；控制含嘌呤多的食物（動(dòng)物的心、肝、腎、腦以及蝦、魷魚、沙丁魚等）；控制肥胖；戒酒；如屬繼發(fā)性，應(yīng)治療原發(fā)病。2．藥物治療 ：要根據(jù)類型選藥，并要注意與其他藥物合用時(shí)可能出現(xiàn)的相互影響。
高尿酸血癥有以下情況應(yīng)定期復(fù)查血尿酸并要考慮降尿酸藥物治療：①有痛風(fēng)的急性發(fā)作；②有痛風(fēng)或尿路結(jié)石的家族史；③ 24 小時(shí)尿尿酸排泄量＞65 480微摩爾/升（1 100毫克/分升）；④經(jīng)非降尿酸藥物治療，包括控制飲食、停用影響血尿酸的藥物、多飲水等，血尿酸仍過高（＞535微摩爾
其實(shí)血尿酸不是立即就能高起來的，而是經(jīng)過漫長(zhǎng)的時(shí)間，一步一步，一點(diǎn)一點(diǎn)高起來的，但當(dāng)血尿酸高到一個(gè)人能承受的臨界點(diǎn)后，就突然發(fā)現(xiàn)身體不適，關(guān)節(jié)疼痛難忍，關(guān)節(jié)腫脹不能安睡......
血尿酸過高會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛，這是因?yàn)檫^量的尿酸會(huì)以尿酸鹽的結(jié)晶體沉積在關(guān)節(jié)腔的組織內(nèi)，引起局部白細(xì)胞增多，這些白細(xì)胞把沉淀物當(dāng)作外來的異物而吞噬掉。吞噬了尿酸鹽的白細(xì)胞很快便死亡崩解，并釋放出溶酶體酶和肽類等物質(zhì)而損傷關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。
關(guān)愛痛風(fēng)Urcinol向你溫馨提示，如果你已經(jīng)是高尿酸患者了，為了不再讓痛風(fēng)侵襲自己，應(yīng)該從生活上做到“三宜三忌”：第一宜：多飲白開水水，每天至少2L以上；第一忌：多喝火鍋湯，湯是嘌呤集散地。
今天就由關(guān)愛痛風(fēng)Urcinol來為大家梳理日常生活中那些不宜痛風(fēng)患者食用的食物，供參考。對(duì)于痛風(fēng)患者來說，飲食上的禁忌能夠誘發(fā)和加重痛風(fēng)，因此，對(duì)日常生活的謹(jǐn)慎，有益身心，勝于吃藥。啤酒：雖然其酒精度遠(yuǎn)低于白酒，也不如燒酒辛烈苦溫上火，但啤酒中含有多量的嘌呤物質(zhì)，故也不宜多飲。
尿酸過高不一定等于痛風(fēng)，血中尿酸值過高者只有約 10% 的人會(huì)得痛風(fēng)，其余終其一生都沒有任何癥狀；甚至痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)抽血，也有相當(dāng)?shù)谋壤@示其尿酸值是在正常范圍之內(nèi)。雖說痛風(fēng)的起因是尿酸過高，但就算是體內(nèi)的尿酸值增加，成為高尿酸血癥的狀態(tài)，也不會(huì)立刻引起痛風(fēng)的發(fā)作。
一般情況下，高尿酸血癥如果不采取一定的綜合防治措施，是很難自然恢復(fù)正常的。單純的高尿酸血癥患者，通過堅(jiān)持飲食控制，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及合理的生活習(xí)慣，大多數(shù)可望血尿酸恢復(fù)正常。如果在采取這些措施后效果不明顯，可適當(dāng)加用降血尿酸藥物。
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