高血壓以頭暈、眼花為主癥，伴有惡心、嘔吐等癥狀，屬于中醫(yī)學(xué)的“眩暈”范疇。其病位在清竅，腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，擾動(dòng)清竅，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。單純的西醫(yī)降壓藥物治療可引發(fā)一些不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量，使得患者依從性降低，因此多數(shù)患者更愿意尋求中醫(yī)治療。尤其對(duì)于早期輕度的老年高血壓患者，尋找一種安全有效、平穩(wěn)降壓，又操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉，且易被接受的治療方法，是臨床研究的關(guān)鍵。
選取廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院城南門診接受免費(fèi)義診的老年輕度高血壓（１級(jí)）患者180例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組、B組及C組，各60例。A組采用耳尖放血療法治療，B組采用中藥足浴療法治療，C組采用耳尖放血聯(lián)合中藥足浴療法治療，3組患者均以4周為1個(gè)療程。比較3組患者臨床療效及治療前后收縮壓與舒張壓水平。結(jié)果顯示：三種治療方法降壓效果都顯著，耳尖放血聯(lián)合中藥足浴療法改善老年輕度高血壓患者的血壓水平優(yōu)于單純耳尖放血療法、單純足浴療法。
那么耳尖放血聯(lián)合中藥足浴療法如何操作呢？
耳尖放血療法
首先讓患者靜坐10min，放松心情，然后用手指按摩耳郭致使其充血，選取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴，用碘酊嚴(yán)格消毒后，左手固定耳郭，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)耳尖穴迅速刺入，深度約1~2mm，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍的耳郭，使其自然出血，用消毒棉枝吸取血滴。每次放血8~10滴，每滴直徑約5mm（如黃豆大?。?。雙側(cè)耳尖輪換放血，放血時(shí)間為每天8：00~11：00，1次/2d，3次/周，4周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。所有操作嚴(yán)格按照無菌操作原則，醫(yī)生手指和患者耳郭須嚴(yán)格消毒，防止感染；患者治療時(shí)取仰靠坐位，擠壓時(shí)應(yīng)從較遠(yuǎn)的范圍向耳尖進(jìn)行輕微的擠壓，不局限于耳尖局部，盡量減輕疼痛、減少暈針、耳郭血腫等不良反應(yīng)的發(fā)生。
耳尖放血療法是中醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的治療方法，具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜止痛、消堅(jiān)散結(jié)、平肝潛陽等作用。耳尖穴是常用的耳穴之一，耳與臟腑關(guān)系密切。足太陽膀胱經(jīng)至耳上角，與耳尖穴有直接的關(guān)系；耳尖穴的周圍，散布著手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別，所以耳尖放血能夠達(dá)到調(diào)整臟腑陰陽、氣血，祛瘀通絡(luò)的作用，從而達(dá)到降血壓的效果。按照全息理論，耳部是一個(gè)身體的縮影，耳部出現(xiàn)的病理反應(yīng)點(diǎn)可反映相應(yīng)臟腑的病變；且耳郭部神經(jīng)分布豐富，可以通過神經(jīng)的傳入影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響到血壓，達(dá)到降壓的療效。有研究表明，耳尖放血可以影響血中一氧化氮（NO）的水平，進(jìn)而舒張血管，達(dá)到降血壓的目的；NO有強(qiáng)大的舒張血管的作用，血管內(nèi)皮細(xì)胞通過合成和釋放NO來維持和調(diào)節(jié)血管的舒張，保持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。有研究表明，放血療法能使局部毛細(xì)血管內(nèi)環(huán)境的血容量及血液成分發(fā)生變化，從而可調(diào)整血壓，改善血液黏滯性。
中藥足浴療法
足浴浸泡方藥采用鄧鐵濤教授的“浴足方”。方藥為：懷牛膝、川芎各15g，天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。加水2000ml煎煮，水沸后15min關(guān)火，將中藥液放置40~42℃后開始浸泡，水溫測(cè)量均使用專用水溫測(cè)度計(jì)，盡量讓水沒過足踝。每天21：00浸泡1次，30min/次，4周為1療程，治療1個(gè)療程。
中藥足浴療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，通過溫?zé)嶂兴幰航葑悴?，促使足部及全身毛?xì)血管擴(kuò)張，循環(huán)阻力減少，起到降低全身血壓的作用。鄧鐵濤教授的“浴足方”為《高血壓中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》中推薦的高血壓足浴通用方。方中有懷牛膝、川芎、吳茱萸、肉桂、天麻、鉤藤、夏枯草7味藥，具有平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎之功效，可達(dá)到減輕頭暈和頭痛、降低血壓的效果。
本研究結(jié)果顯示，3組患者經(jīng)過治療后收縮壓、舒張壓水平與治療前比較均有所下降，其中治療后A、B組患者收縮壓、舒張壓水平高于C組患者。治療后A組患者舒張壓平均值達(dá)到參考范圍，但收縮壓平均值未達(dá)到參考值范圍；B組患者收縮壓、舒張壓平均值均未達(dá)到參考范圍；C組患者收縮壓、舒張壓平均值均達(dá)到參考范圍。3組患者治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)和病情惡化。這表明耳尖放血聯(lián)合中藥足浴療法的降壓效果比單純耳尖放血、單純中藥足浴療法更佳。耳尖放血療法，操作簡(jiǎn)單方便、價(jià)格低廉，其優(yōu)勢(shì)是能快速明顯地改善高血壓的主要臨床癥狀，并有很好的即時(shí)降壓作用。
中藥足浴療法，經(jīng)濟(jì)成本低，患者依從性好，不良反應(yīng)少，降壓效果平穩(wěn)。因此，耳尖放血聯(lián)合中藥足浴療法降壓迅速而平穩(wěn)，可作為老年輕度高血壓患者的非藥物治療方法之一，值得在廣大老年輕度高血壓患者中推廣使用。
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