作者：崔志強(qiáng)醫(yī)生
大家是不是覺得情節(jié)有些相似，有沒有人有類似的經(jīng)歷呢?印象中是不是這種疾病和年輕人無關(guān)呢?得這樣的病的應(yīng)該是老年人居多呢?這些概念都是片面的。今天就給大家簡單講解下腰椎間盤突出的方方面面，希望可以糾正大家過去的一些錯(cuò)誤觀念。
致病原因：
1、腰椎間盤的退變(通常25歲以后開始逐步退變)
2、長期反復(fù)的勞損(長時(shí)間站立或長時(shí)間坐，固定姿勢不變，負(fù)重彎腰狀態(tài)下椎間盤容易受到損傷)
3、外傷史(青少年患者椎間盤突出多有外傷史)
4、腰骶椎的先天異常(腰椎小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱)
5、遺傳因素(家族腰椎突出癥病史)
腰椎間盤突出的好發(fā)年齡：中青年患者居多;性別比例：男>女;
腰椎間盤好伐人群：重體力勞動(dòng)者(搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員等)、久坐和久站人群(老師、司機(jī)、程序員、公司白領(lǐng)等)、妊娠婦女(胎兒重量的增加和激素水平改變導(dǎo)致)
腰椎間盤突出的常見癥狀：
1、腰痛、放射性下肢痛(96.5%患者存在，疼痛與體位有關(guān))、下肢麻木無力等
2、跛行(走路時(shí)軀體僵硬，不能正常邁步)
3、腰部肌肉痙攣緊張(肌肉牽拉可導(dǎo)致X線片上腰椎表現(xiàn)為側(cè)凸畸形)
4、棘突間旁側(cè)壓痛與放射痛(患者拒絕按壓脊柱檢查)
5、神經(jīng)功能障礙(下肢無力、神經(jīng)根痛，感覺麻木，嚴(yán)重者可有大小便功能障礙)
腰椎間盤突出癥的檢查方法：
一、體格檢查：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)
二、影像學(xué)檢查：
1、腰椎X線平片(簡單方便、費(fèi)用低、無創(chuàng)檢查，通常用于篩查，僅供提供參考)
2、椎間盤造影(準(zhǔn)確度高、有創(chuàng)傷，用于疑難疾病檢查，現(xiàn)在已經(jīng)很少用)
3、椎間盤CT(方便快捷、診斷可靠，檢查射線量比較大)
4、腰椎核磁共振檢查(精確度高、診斷明確、無輻射、金標(biāo)準(zhǔn))
腰椎間盤突出的治療：
一、保守治療適宜人群：
1、首次發(fā)病，無神經(jīng)壓迫癥狀患者;
2、存在有神經(jīng)壓迫癥狀，但癥狀較輕，保守治療后病情可好轉(zhuǎn);
3、神經(jīng)壓迫癥狀較重，全身情況較差，難以忍受手術(shù)的患者
二、手術(shù)治療適宜人群：
1、急性發(fā)作，神經(jīng)壓迫癥狀明顯，大小便功能障礙;
2、癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者工作生活質(zhì)量;
3、病情逐漸發(fā)展，神經(jīng)癥狀也逐漸加重。
三、平時(shí)的防護(hù)
1、寒冷、潮濕季節(jié)注意保暖;
2、避免長時(shí)間站立和坐(半小時(shí)變換一次姿勢);
3、糾正不良坐姿、站姿、臥姿;
4、平時(shí)注意腰背肌功能鍛煉;
5、避免腰背部過度負(fù)重和長時(shí)間彎腰活動(dòng)
6、家中床不要睡太軟等。
搬重物時(shí)的合理姿勢
不同壓力下腰椎間盤受到的壓力
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