原創(chuàng) 周遜 腎病科主任醫(yī)師
已有研究表明，慢性腎臟病患者必須給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，咱們許多腎病朋友也都已經(jīng)知道需要控制飲食?？墒?，又有多少人能夠非常準(zhǔn)確地了解這一點(diǎn)？我們發(fā)現(xiàn)，不少腎病朋友長期不敢吃肉，而有的人則隨意吃喝天天大魚大肉。而更多朋友根本不知道到底應(yīng)該吃多少動物蛋白（肉類）更適合？吃少了，可能營養(yǎng)不良；吃多了，則可能加速腎病進(jìn)展。
下面，腎為先給各種腎病朋友作一精準(zhǔn)計算，算一算自己到底該吃多少動物蛋白（肉類）為宜。
首先必須了解一下自己的慢性腎臟病處于哪一階段？
一、根據(jù)腎小球濾過率（GFR）可以把“慢性腎臟?。–KD）”分成五期，其中慢性腎臟病5期最嚴(yán)重，而慢性腎臟病1期最輕。
慢性腎臟病CKD1期：
GFR大于等于90ml/min(毫升/分鐘)
慢性腎臟病CKD2期：
GFR在60-89ml/min(毫升/分鐘)之間
慢性腎臟病CKD3期：
GFR在30-59ml/min(毫升/分鐘)之間
慢性腎臟病CKD4期：
GFR在15-29ml/min(毫升/分鐘)之間
慢性腎臟病CKD5期：
GFR小于15ml/min(毫升/分鐘)
二、還可以根據(jù)腎功能的血肌酐（SCr）檢測結(jié)果，將“慢性腎功能不全或腎衰竭（CFR）”分成四期，其中一期最輕，四期最嚴(yán)重。血肌酐正常值為SCr 44—115μmol/L（各個醫(yī)院的正常值可以不同）。
1.血肌酐(SCr 115—176μmol/L)
慢性腎功能不全一期(腎功能代償期)
2.血肌酐(SCr 177—442μmol/L)
慢性腎功能不全二期(腎功能失代償期)
3.血肌酐(SCr 443—707μmol/L)
慢性腎衰竭三期
4.血肌酐(SCr >708μmol/L)
慢性腎衰竭四期(尿毒癥期)為慢性腎衰謁終末期
三、根據(jù)以上兩種分期方法，結(jié)合自己的腎小球濾過率（GFR）或血肌酐值的檢測結(jié)果，飲食中總蛋白攝入量從“慢性腎臟病”5期到1期或“慢性腎功能不全或腎衰竭”四期到一期，應(yīng)為每天每公斤體重從0.6—1.0克。
四、下面就可以針對每位腎病朋友進(jìn)行精準(zhǔn)計算了:
比如自己的腎功能處于腎小球濾過率（GFR）50ml/min（毫升/分鐘）這個水平或血肌酐（SCr）為210μmol/L，那么，總蛋白的攝入量應(yīng)為每天每公斤體重0.8克。如體重為60公斤的腎病朋友，則每天的飲食中總蛋白攝入量應(yīng)為0.8×60＝48克。按照動物蛋白占比60%及植物蛋白占比40%計算，結(jié)果可以得出每天動物蛋白（肉類）的攝入量應(yīng)為28.8克，植物蛋白的攝入量應(yīng)為19.2克。
再對照一下下面這些非常適合腎友的優(yōu)質(zhì)動物蛋白性食物中蛋白的含量：
每100毫升牛奶中的蛋白質(zhì)含量約2.9克
(一袋250ml牛奶中蛋白質(zhì)含量約７克)
每100克雞蛋與鴨蛋的蛋白質(zhì)含量為12—13克
(一個雞蛋的蛋白含量約7克)
每100克奶粉中含蛋白質(zhì)含量為20克左右
每100克魚肉的蛋白質(zhì)含量13—18克
每100克豬牛羊(瘦肉)的蛋白質(zhì)含量約20克
每100克鴿雞鴨肉的蛋白質(zhì)含量為16.5—19.3克
每100克豆腐中蛋白質(zhì)含量為6.2克(雖然豆制品是植物蛋白，但是它也是優(yōu)質(zhì)蛋白，特別合適腎友食用）
這樣就可以算出腎功能處于腎小球濾過率（GFR）50ml/min（毫升/分鐘）或血肌酐（SCr）為210μmol/L的腎病患者的一天中如何吃動物蛋白（肉類）了，可以這樣一日三餐：
早餐：一袋250ml的牛奶（優(yōu)質(zhì)蛋白含量為7克）＋一個雞蛋（優(yōu)質(zhì)蛋白含量也約7克）＋適量食用一點(diǎn)面食或稀飯；
中餐：可食用75克魚肉（一兩五）或50克（一兩）豬的瘦肉（優(yōu)質(zhì)蛋白含量約9克）＋三兩米飯或面條及各種蔬菜與水果；
晚餐：一個小一點(diǎn)的雞蛋（優(yōu)質(zhì)蛋白含量約6克）或少量豆制品（100克豆腐中優(yōu)質(zhì)蛋白含量約6克）＋小菜等。
一天的動物蛋白（優(yōu)質(zhì)蛋白）匯總：7＋7＋9＋6＝29克。
小伙伴們能明白嗎？根據(jù)以上方法，每位腎病朋友都可以計算出該吃多少動物蛋白（肉），試試看吧！
