筆者承擔(dān)了普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材及面向21世紀(jì)課程教材《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》的主編重任（中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2005年10月出版）。該教材中，筆者明確提出：中醫(yī)學(xué)防范癌癥的意義，需重新再認(rèn)識(shí)！
現(xiàn)今癌癥的防治目標(biāo)和目的已發(fā)生根本性改變，已從原本單一治癌轉(zhuǎn)向“以防為主”及“以人為本”。有識(shí)之士已認(rèn)識(shí)到所謂對(duì)腫瘤“有效率”，其實(shí)未必真正反映患者的最大利益。如長(zhǎng)期帶瘤生存，雖“有效率”不見得高，但有較好的生活質(zhì)量和有質(zhì)量的生存期限明顯延長(zhǎng)，未嘗不是患者的渴求與福音。因此，抑制腫瘤進(jìn)展及帶瘤無(wú)進(jìn)展生存，也很好地反映患者利益。從這些新的觀點(diǎn)出發(fā)，中醫(yī)學(xué)在癌癥防治中的戰(zhàn)略地位勢(shì)必隨之轉(zhuǎn)變。
中醫(yī)學(xué)的三大優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在三個(gè)方面：
1、有效防范腫瘤發(fā)生
“有形”之瘤，固非中醫(yī)學(xué)之所專長(zhǎng)，但對(duì)預(yù)防尚未“成形”之癌的發(fā)生，及癌已被切除后的防范復(fù)發(fā)，或與癌共處，帶瘤生存，中醫(yī)學(xué)則有其廣闊用武之地，且有可能躍居主角地位。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是以“人”為本的整體觀點(diǎn)，以調(diào)整陰陽(yáng)的辨證施治為其核心；癌癥的發(fā)生又有其漫長(zhǎng)的癌前病變的階段。而從癌前非典型增生的蛻變細(xì)胞發(fā)展成原位癌，再?gòu)脑话┌l(fā)展成具有浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移能力的進(jìn)展期癌，約需5～20年左右時(shí)間，在這一漫長(zhǎng)過(guò)程中，為我們提供了充分的預(yù)防與治療空間，或阻斷其發(fā)展，或使其逆轉(zhuǎn)在癌瘤尚未“成形”之前，扼殺于襁褓之中，也就是有效地防范腫瘤的發(fā)生。
這將有可能成為中醫(yī)學(xué)在癌癥防治中的重要戰(zhàn)略地位。
2、原有優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域的弘揚(yáng)
中醫(yī)藥學(xué)仍應(yīng)致力于原有的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域——如可以提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥和繼發(fā)癥；配合放化療，減毒增效；改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，調(diào)整免疫；或當(dāng)腫瘤患者已接受手術(shù)或放療治療，或化療緩解后，運(yùn)用中藥防止其復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，鞏固其療效。對(duì)此人們做了大量工作，無(wú)須贅述。
3、難治性腫瘤的直接治療
基于多年探索和豐富經(jīng)驗(yàn)積累，我們認(rèn)為：中醫(yī)學(xué)還可以在腫瘤的直接治療中發(fā)揮重要或主要作用。在許多西醫(yī)學(xué)難治棘手的癌腫——如胰腺癌、膽管癌、肝癌、腦瘤、肉瘤，以及已復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移了的中晚期腫瘤治療中，努力探索，可以爭(zhēng)得重要的“話語(yǔ)權(quán)”。因?yàn)椋臀覀兊慕?jīng)驗(yàn)，這些腫瘤患者并非到了 “山窮水盡”地步；若思路正確，應(yīng)對(duì)有序，組合有方，博大精深的中醫(yī)藥完全有可能促使其“柳暗花明又一村”。特別是從天然藥物中尋找抗癌有效成分，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化和凋亡，更是一個(gè)引人注目的領(lǐng)域。我們?nèi)甑膶?shí)踐，充分證明了這一點(diǎn)。
中醫(yī)學(xué)可涉及更廣的領(lǐng)域
除上述之外，新的腫瘤防治觀還應(yīng)涉及：
1、應(yīng)充分考慮腫瘤患者的知情同意倫理難題；并且，必須兼顧我國(guó)特殊的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣。
2、應(yīng)充分考慮飲食與腫瘤防治之間的密切關(guān)系，應(yīng)讓科學(xué)的膳食行為占據(jù)主流，而不應(yīng)讓習(xí)俗中不盡合理或并無(wú)科學(xué)根據(jù)的“忌口”泛濫。
3、應(yīng)充分考慮治療和康復(fù)中的個(gè)體化原則；并落實(shí)在各個(gè)具體環(huán)節(jié)。
4、應(yīng)創(chuàng)造性地摸索，并逐步完善和形成足以貫徹上述新觀念，落實(shí)上述新舉措的、可操作的具體形式，以利于其轉(zhuǎn)化為實(shí)際可能，并成為現(xiàn)實(shí)。
5、應(yīng)形成防治腫瘤是社會(huì)系統(tǒng)工程的新概念，充分動(dòng)員社會(huì)力量參與腫瘤防與治，給腫瘤患者充分的社會(huì)支持，讓他們有社會(huì)歸屬感——如組建癌癥俱樂(lè)部、民生健康樂(lè)園等“非正規(guī)團(tuán)體”，幫助他們從多個(gè)途徑獲取有益的社會(huì)支持。
6、應(yīng)充分考慮給腫瘤患者以完滿的人文精神關(guān)愛，特別是對(duì)晚期腫瘤患者的臨終呵護(hù)問(wèn)題；使每個(gè)人的死與生同樣有尊嚴(yán)，坦蕩而無(wú)太大遺憾。
中醫(yī)防治腫瘤意義的重新定位
基于數(shù)萬(wàn)例腫瘤患者的治療成敗經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)學(xué)在腫瘤防治中的四大方面可以發(fā)揮重要，甚至主導(dǎo)作用：
1、腫瘤的防范
諸如各種癌前病變的糾治，可能存在的腫瘤演變——如肝炎三步曲的阻斷，胃腸化生的阻斷，延緩老年腫瘤的發(fā)生等。
2、手術(shù)、化放療的輔翼
合理地輔以中醫(yī)藥，既可減毒增效，又可保護(hù)正常免疫功能和白細(xì)胞，使之少受損傷；還可一定程度解決化療藥多藥的耐藥性；并進(jìn)行化療間或手術(shù)后的間隙期治療，且可盡快修復(fù)手術(shù)化放療的創(chuàng)傷……。
3、難治性腫瘤的治療
臨床上約有半數(shù)以上腫瘤患者屬于難治性的，這難治性體現(xiàn)在：①本即很難根治的癌瘤，如胰腺癌、腦瘤等；②已轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)了的腫瘤；③老年腫瘤或身體不堪手術(shù)化放療者；④遷延難愈或須較長(zhǎng)期創(chuàng)傷性治療的腫瘤，如卵巢癌、肝癌等。在這些難治性腫瘤的治療中，中醫(yī)藥學(xué)或可作為主要手段，甚至唯一手段，或可作為不可或缺的綜合治療手段之一。
4、鞏固期和康復(fù)期的防范轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)
防范轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)是治療腫瘤成敗與否的關(guān)鍵。對(duì)此，西醫(yī)學(xué)幾無(wú)良策，這恰恰是中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)所在。如能充分合理的加以利用，將大幅度提高腫瘤患者的治愈率和生存質(zhì)量。
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