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          處方中寫芍藥,應(yīng)該付白芍還是赤芍?

          案例回顧


          前幾天,有一位顧客拿著方子來門店抓藥,藥方中有一味藥寫的是“芍藥”。同事問我,應(yīng)該付“白芍”,還是應(yīng)該付“赤芍”呢?


          我問她:“方中還有其它的藥嗎?都是什么呢?”她回答我說:“有柴胡,當(dāng)歸,木香,元胡,甘草?!蔽艺f:“這是疏肝理氣的方子,應(yīng)該用白芍。”


          芍藥,別名別離草、花中丞相,屬毛茛目,毛茛科,屬多年生草本植物。芍藥的根莖可以入藥,分為白芍和赤芍。



          白芍與赤芍均為芍藥之根,性寒,功能止痛,治療疼痛,反藜蘆。


          兩藥的不同點(diǎn)在于:赤芍長于活血化瘀,又能清肝瀉火,利尿通淋,治療淤血證,肝火亢盛證,血淋等。白芍長于養(yǎng)血、又能柔肝、斂陰止汗、治療血虛證、肝陽上亢證,陰虛盜汗等。


          因此,凡是養(yǎng)血柔肝,斂陰止汗的方子,應(yīng)該付白芍;凡是活血化瘀,清肝瀉火的方子,應(yīng)該調(diào)配赤芍。


          舉例說明


          例一:四物湯

          組成:芍藥、當(dāng)歸、熟地黃、川芎。

          功用:補(bǔ)血和血,調(diào)經(jīng)化瘀。

          主治:營血虛滯證。心悸失眠,頭暈?zāi)垦?,面色無華,婦人月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量少或閉經(jīng),表現(xiàn)為舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。

          說明:本方為補(bǔ)血方劑,方中芍藥為補(bǔ)血服務(wù),取其補(bǔ)血之功效,故調(diào)配時付白芍。


          例二:柴胡疏肝散

          組成:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

          功用:疏肝理氣,活血止痛。

          主治:肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑郁易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦。

          說明:本方為疏肝理氣的方劑,白芍為疏肝服務(wù),取其柔肝之功效,故調(diào)配時付白芍。


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