大部分的人一定有過「腳扭到」、「筋拉到」的不愉快經(jīng)驗。身為跑者,顛簸的賽道極有可能導(dǎo)致腳踝「翻船」,訓(xùn)練計劃往往必須因此中斷,令人扼腕??v使不是運動選手,日常生活中的小動作,例如趕公交車、下樓梯、彎腰拿東西等,一個不小心就可能受傷,造成極大的困擾。
所謂的扭傷與拉傷,在醫(yī)學(xué)上其實是有明確定義的。
「扭傷」是指「韌帶」受到不正常的力量導(dǎo)致過度伸展,甚至斷裂。韌帶是連接骨頭與骨頭之間的結(jié)締組織,主要作用在于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。
而「拉傷」是指「肌肉」或「肌腱」受到不正常的力量而扭曲、擠壓,甚至斷裂。肌腱則是連接肌肉與骨骼間的索狀結(jié)締組織,它的大小因肌肉的不同而有所差異。
急性的扭傷可能是直接或間接的外力造成,例如跌倒或者是身體與身體的撞擊,這種不當(dāng)?shù)牧α繒刮覀兊年P(guān)節(jié)偏離正常的位置,造成連接關(guān)節(jié)間的韌帶過度伸展,甚至斷裂。常見的受傷動作有手部過度伸展地著地 (如排球救球、棒壘球滑壘)、跳躍后以腳的側(cè)面著地 (如籃球、排球、網(wǎng)球),以及在不平坦的地面上跑步等。
急性的肌肉拉傷,可能因為身體的直接撞擊、過度伸展或是肌肉的過度收縮 (如不正確的重量訓(xùn)練) 所造成。慢性的肌肉拉傷大多起源于長時間、重復(fù)性的過度使用身體某個部位的肌肉,在缺乏休息的情況最容易發(fā)生。
從職業(yè)選手、業(yè)余運動員,到一般民眾都有可能發(fā)生扭傷或拉傷,特別是曾經(jīng)發(fā)生過類似傷害、體重過重,以及缺乏運動者。
在運動的項目方面,幾乎所有的運動都可能發(fā)生扭傷或拉傷,只是發(fā)生的位置會因不同的運動型態(tài)而有所差異。例如:籃、排球以及其他常有跳躍動作的運動,腳踝是最常扭傷的部位;足球、跆拳道、拳擊等,常因身體直接接觸而肌肉拉傷;一些需要急速起動的運動,如短跑、跳高、跳遠(yuǎn)也容易產(chǎn)生肌肉拉傷。此外,體操、桌球、高爾夫、網(wǎng)球等,手腕的扭傷也是屢見不鮮。
韌帶扭傷的癥狀依照嚴(yán)重的程度不同,我們可依照疼痛、瘀血、發(fā)炎、腫脹等癥狀及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度,分成輕微、中度及嚴(yán)重三個等級。
在受傷的當(dāng)下,常有人會感到受傷部位一陣撕裂感,甚至聽到或感覺到「啪」的一聲,這常代表韌帶已經(jīng)斷裂。通常在這種情況下,運動員將無法再度使用這個受傷的關(guān)節(jié),這是屬于嚴(yán)重的扭傷;中度的扭傷代表韌帶沒有完全斷裂,患處可能會產(chǎn)生腫脹,而且關(guān)節(jié)會有些許的不穩(wěn)定;輕微的扭傷大多是在某些特定動作或角度時產(chǎn)生疼痛,不影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。幸運的是,大部分的扭傷都是輕微的,只要好好治療,大多沒有后遺癥。
至于肌肉或肌腱的拉傷,典型的癥狀包括疼痛、肌肉痙攣、無力及腫脹等。嚴(yán)重的拉傷代表肌肉或肌腱有局部或全部的斷裂,病人通常痛苦萬分。中度或輕微的拉傷差別只在于癥狀的嚴(yán)重程度,肌肉或肌腱本身通常沒有斷裂,適度休息加上治療,多可完全痊愈。
預(yù)防當(dāng)然是避免類似傷害的第一要務(wù)。在此提供一些小秘方:
1.穿合腳的鞋子
2.運動前做適度的熱身
3.配戴特殊運動相關(guān)的護(hù)具
4.完整的伸展操,運動后的伸展操比運動前來得重要
5.適度的重量訓(xùn)練,強(qiáng)化肌力
6.充足及完整的營養(yǎng)攝取。
如果不幸受傷,在急性期要把握PRICE原則,即保護(hù)患處 (Protection)、適度休息 (Rest)、冰敷 (Ice)、壓迫患處 (Compression),以及抬高患處 (Elevation),24到48小時后再改用熱敷。
疼痛、腫脹等癥狀若在24小時后持續(xù)或更加嚴(yán)重,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查與治療。
有一個很重要的觀念要提醒大家,切勿在急性期或亞急性期 (一周內(nèi)) 做推拿的治療,因為不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)或出血的情形,可能會因不當(dāng)?shù)耐颇迷斐蓢?yán)重的后果,喪失日后運動的權(quán)利。因此在推拿治療之前,一定要先尋求復(fù)健科或骨科醫(yī)師的評估,確定沒有相關(guān)的禁忌癥之后,再接受治療,以免得不償失。
來源: 運動筆記