聽(tīng)到癌癥大家都會(huì)很緊張，但是多數(shù)人恐怕不曉得，心臟衰竭比癌癥更致命！
心臟衰竭是醫(yī)學(xué)上的名詞，比較難懂，因此有時(shí)會(huì)用疲球心，或者直接跟病人說(shuō)心臟無(wú)力。心臟就像馬達(dá)，要有力收縮才可以把血液打到全身；心臟無(wú)力時(shí)，水跟血就會(huì)積在心臟、肺里面，讓患者喘，又因?yàn)榇虻饺淼难禾伲司蜁?huì)虛弱無(wú)力、勞動(dòng)會(huì)喘、水腫、耐受力變低。
心臟衰竭分為兩種，一種是‘心臟收縮功能不好’，代表收縮沒(méi)有力，輸出率不好，能打出去的血流小于40%。中年男性心肌梗塞，心臟受傷后收縮不好，就容易演變成這種心衰竭。另一種則是‘心臟收縮正常，但舒張彈性比較差’，比較常發(fā)生于老年人，以女性居多，這些患者的心臟收縮力還好，只是高血壓多年，造成心臟彈性不好。
很多患者不曉得自己患心臟衰竭！
65歲以上的群體中，有6-10%的人有心臟衰竭；70歲以上，約有10-20%的人有心臟衰竭，比例頗高，但多數(shù)人不知道自己的心臟已經(jīng)變成疲球心，以為喘個(gè)幾天就好了，直到某次突然嚴(yán)重的喘與水腫才趕緊至急診就醫(yī)。照X光、做心臟彩超，才被診斷出心臟衰竭。
住院次數(shù)越來(lái)越頻繁、天數(shù)也越來(lái)越長(zhǎng)
剛被診斷心臟衰竭的病人可在門(mén)診以口服藥物治療，但隨著疾病的嚴(yán)重度加重惡化，可能就需要住院治療，平均每20分鐘就有一個(gè)病人因心臟衰竭而住院，平均住院天數(shù)達(dá)12天，而且約有三分之一的患者于出院后的三個(gè)月內(nèi)需要再度住院。
根據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)，心臟衰竭在內(nèi)科住院率占了最高的百分比，患者常常因?yàn)椴∏榧毙詯夯≡海纾焊忻?、肺炎、感染、吃太咸，或者藥物控制不?guī)則等?；颊叩淖≡捍螖?shù)會(huì)越來(lái)越頻繁，住院天數(shù)越來(lái)越久，治療效果越來(lái)越差，例如以前五年住一次院，后來(lái)變成四年住一次、三年住一次，后來(lái)出院后兩三個(gè)禮拜就住院，而且以前打利尿劑住兩三天就好，后來(lái)是住一個(gè)禮拜，然后住半個(gè)月、一個(gè)月，越來(lái)越無(wú)效，越來(lái)越長(zhǎng)，這種趨勢(shì)在心臟衰竭常常發(fā)生。
五年存活率可能比癌癥還要差
一個(gè)人得到癌癥都會(huì)覺(jué)得自己可能活不久，但實(shí)際上患心臟衰竭更麻煩。舉女性最好發(fā)的乳癌來(lái)說(shuō)，若得到乳癌第二期，十年存活率約有九成。以大腸癌來(lái)說(shuō)，最后一期患者的五年存活率也有六成。可是心臟衰竭的五年存活率約五成，有一半的患者在診斷后的五年內(nèi)會(huì)離開(kāi)。
如果能好好治療，心臟衰竭死亡率會(huì)下降，五年的死亡率有可能從五成降低到兩成多左右。
為何心臟衰竭容易造成死亡？
心臟衰竭除了心臟無(wú)力之外還有很多并發(fā)癥，因?yàn)檠捍虿怀鋈ィ瑹o(wú)法供應(yīng)全身所需，腦部、腎臟、肝臟等重要器官的功能就會(huì)變差，而漸漸導(dǎo)致多重器官衰竭。心臟衰竭還可能造成猝死，因?yàn)閿U(kuò)大無(wú)力的心臟容易亂放電，若產(chǎn)生致命的心律不整就會(huì)讓人猝死。
心臟衰竭容易導(dǎo)致多器官衰竭
心臟衰竭帶來(lái)的損害很全面，畢竟心臟是中樞，一旦心臟衰竭自然會(huì)拖累全身各個(gè)器官，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，并引發(fā)致命心律不整跟心肌梗塞，比許多癌癥更容易造成死亡。
若想要降低心臟衰竭的死亡率，應(yīng)該由哪些方面著手？
要降低心臟衰竭的死亡率，必須有早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的概念。
若診斷出有心衰竭后，醫(yī)生會(huì)查明究竟是什么原因造成了患者的心臟衰竭，例如當(dāng)心臟冠狀動(dòng)脈缺氧、阻塞，也就是大家常聽(tīng)到的“狹心癥”而導(dǎo)致的心臟功能變差，這時(shí)治療心衰竭就需給抗凝血?jiǎng)?、把阻塞的血管打通。如果是比較年長(zhǎng)的患者，其心衰竭常是高血壓引發(fā)的居多，因?yàn)楦哐獕簳?huì)造成心臟硬化彈性差，這時(shí)我們必須努力控制血壓。還有一些患者是瓣膜脫垂、松掉、或者瓣膜打不開(kāi)，給予藥物治療的同時(shí)還要考慮修補(bǔ)瓣膜。另外有些人則是心肌的疾病，引發(fā)心肌肥厚或擴(kuò)大變形，這時(shí)要查出原因矯正心肌病變。有人的心臟衰竭來(lái)自于感冒病毒感染的心肌炎，有的人是心律不整，無(wú)論是跳太慢讓血液打出去少，或跳太快讓心臟來(lái)不及反應(yīng)，都容易加重心臟衰竭的狀況，這時(shí)則要治療心律不整，矯正心臟跳動(dòng)時(shí)的速率與規(guī)則。
第一先診斷什么原因造成心臟衰竭，這是重點(diǎn)，查出來(lái)后矯正原來(lái)的問(wèn)題，并用最標(biāo)準(zhǔn)的藥物跟生活狀態(tài)控制來(lái)減低癥狀，才能治療心臟衰竭，預(yù)防再住院跟減少死亡。
癌癥有篩檢，心臟衰竭能夠篩檢嗎？
本身有心血管疾病的人屬于是高風(fēng)險(xiǎn)，最好定期復(fù)診。有高血壓、高血脂、高血糖等三高，務(wù)必治療預(yù)防。抽煙、年紀(jì)較大或曾有心血管疾病的家族史，都屬于危險(xiǎn)因素，要提高警覺(jué)。
心臟衰竭的危險(xiǎn)因素
至于有癥狀的人，例如會(huì)喘、耐受力差，可能要去檢查，看看喘的問(wèn)題是心臟、肺臟、或其他疾病造成的。喘有分四級(jí)，第一級(jí)就是一般運(yùn)動(dòng)勞動(dòng)不會(huì)喘，勞累不會(huì)胸痛；第二級(jí)是劇烈運(yùn)動(dòng)就會(huì)喘；第三級(jí)是稍微運(yùn)動(dòng)就會(huì)喘；第四級(jí)稍微動(dòng)或是休息都會(huì)喘跟無(wú)力，如果發(fā)現(xiàn)喘的次數(shù)從一級(jí)變二級(jí)，或者二級(jí)變?nèi)?jí)，最好趕緊就醫(yī)檢查。
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