張姓女，30歲，1月9日來(lái)診，因護(hù)理住院患者頗多勞苦，且幼女外感，其被傳染，惡寒身痛項(xiàng)強(qiáng)，無(wú)汗，且腹瀉，大便稀薄，形瘦面黃，體溫38.5度，舌暗紅苔薄，脈浮緊，問(wèn)診后一下想到《傷寒論》中“太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，必自下利，葛根湯主之”，此典型葛根湯證，遂取原方徑投，因護(hù)理家人，不能煎藥，取免煎顆粒3副，今日復(fù)診，訴當(dāng)日服一劑即汗出熱退，第二日因復(fù)受涼，午后復(fù)熱，再服熱退，之后未再發(fā)熱。
考太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，仲景論及有三：1.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。2.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，必自下利，葛根湯主之。3.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。喘而胸滿者，病仍偏于太陽(yáng)之表，故用麻黃湯，而下利與嘔者，均見(jiàn)陽(yáng)明之里，故用葛根湯或葛根加半夏湯。本患有太陽(yáng)表實(shí)，且伴有陽(yáng)明下利，也有微嘔，但處方時(shí)以葛根湯原方而取速效。若不利下而嘔，當(dāng)以葛根加半夏湯為宜。
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