COPD患者請做腹式呼吸操
中國中醫(yī)藥報 2013年11月20日 星期三
□ 王金山 安徽省中醫(yī)院
11月20日是第12個世界慢阻肺日。據世界衛(wèi)生組織（WHO）的一項調查結果顯示：全球約有6億人左右受慢性阻塞性肺?。–OPD）困擾，每年將導致275萬人死亡。推測到2020年，它將躍升到第3位，成為第五大經濟負擔的疾病。我國慢阻肺患者數高達4300萬人，主要是40歲以上吸煙男性，平均每分鐘就有2.5人死于慢阻肺。
人的呼吸主要有兩種形式，一種叫胸式呼吸，又稱為上肺呼吸，它主要是由肋間肌肉收縮或舒張使肋骨上舉或下降、胸廓加闊或變窄來完成的；胸式呼吸是一種淺呼吸，這種呼吸容易使人興奮，甚至神經緊張，一般人在情緒緊張時，容易呼吸急促，胸口不停地起伏。另一種叫腹式呼吸，也稱為橫膈膜呼吸，是一種深呼吸。它主要是由膈肌收縮或舒張，使胸廓增長或短縮來完成。
正常成人胸廓的前后徑要短于左右徑，這就有利于胸廓的擴張，因此正常人多采用胸式呼吸，或兩種方式混合使用，叫混合式呼吸。而COPD的病人，胸廓常呈桶狀畸形，胸廓的前后徑等于甚至大于左右徑，肺的活動量受到障礙，此時采用通常的胸式呼吸方式，常不能吸入足夠氧氣以滿足生理需要，如果改用腹式呼吸，不僅可以使肋間呼吸肌得到適當休息，而且還可以使呼吸功能得到改善。
因此，有關專家編排了一套“腹式呼吸體操”，每日鍛煉2次，持續(xù)半年以上，膈肌活動度就會大大增加，而氣短等癥狀也就大為改善。
第一節(jié) 腹式呼吸 鍛煉者取站立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸氣時，盡力挺腹，而胸部不動；呼氣時腹部凹陷。按節(jié)律進行呼吸，吸與呼之比按1∶2或1∶3進行。用鼻吸氣，用口呼氣及作吹口哨樣。
第二節(jié) 動力呼吸 鍛煉者取站立位，兩臂上舉，吸氣； 兩臂向身旁放下，身體稍向前傾，呼氣。
第三節(jié) 抱胸呼吸 鍛煉者取站立位，兩臂上舉，吸氣；兩手交叉相抱，壓住腹部，身體向前傾，呼氣。
第四節(jié) 壓胸呼吸 鍛煉者取站立位，兩臂上舉，吸氣；叉腰，大拇指朝后，其余四指壓住腹部，身體向前傾，呼氣。
第五節(jié) 抱膝呼吸 鍛煉者取站立位，兩臂上舉，吸氣；一條腿向腹部彎曲，以雙手圍抱曲腿，呼氣。
第六節(jié) 側身曲體抱膝呼吸 鍛煉者取站立位，兩腿分開，兩臂上舉，吸氣；先向右側轉，右下肢屈曲，左腿伸直，兩手圍抱右膝，壓迫腹部，呼氣。再向左側彎，同樣進行一次。
第七節(jié) 下蹲呼吸 鍛煉者取站立位，兩腳并攏，兩臂上舉，吸氣；身體前傾，下蹲，雙手抱膝，呼氣。
以上各項呼吸方式作4～8次。
第八節(jié) 動力呼吸 同第二節(jié)。
結束部分 鍛煉者取站立位。（1）原地踏步或行走；（2）前后擺動雙手，踢腿，放松四肢關節(jié)。
上述呼吸體操每天可進行1～2次。
腹式呼吸體操不單單光適用于COPD的病人，像單純性慢性氣管炎、支氣管哮喘、肺心病等病人以及正常人，同樣可以進行腹式呼吸鍛煉。若年老體衰無力作操時可改為坐位，先作1～5節(jié)，待體力增強后，再取站立位進行。
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