免疫細胞治療是一種新型的腫瘤治療技術,起自上個世紀80年代。
2010年,美國FDA批準第一個樹突細胞疫苗治療前列腺癌,這是劃時代的標志。2011年,細胞治療技術進入美國醫(yī)療保險系統(tǒng),樹突細胞的研究和細胞治療技術獲得諾貝爾醫(yī)學獎。此后,一些國家相繼批準細胞治療技術的臨床應用,促生了迅速增長的免疫細胞治療市場。
2012年后,CAR-T細胞治療技術大熱,CAR-T細胞即免疫嵌合的T細胞。典型的成功案例為治療B細胞淋巴細胞白血病,治愈率很高。
隨著科學的進步,免疫治療有了更多的選擇,2018年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎頒布給了T 細胞抑制受體 PD1/PDL1的發(fā)現(xiàn)者。人體免疫系統(tǒng)在賦予其殺傷功能的同時,也準備了一套以PD-1/PD-L1免疫檢查點為核心的“剎車”系統(tǒng),許多腫瘤細胞利用這一點,讓“剎車”一直工作,使T細胞功能被抑制,PD-1的抗體則可以阻斷這一通路,可以迅速的激活被抑制的免疫系統(tǒng),使這些細胞能夠繼續(xù)殺傷腫瘤細胞。美國前總統(tǒng)卡特,就是這些免疫細胞治療方法的受益者,通過綜合的治療方案,開展個性化治療,卡特宣布戰(zhàn)勝了惡性腫瘤。
理論上講免疫細胞治療的適應癥是很寬泛,從免疫調節(jié)角度看,所有腫瘤患者、免疫狀態(tài)低下的病人,都可以應用免疫細胞治療。比如說最基本的樹突細胞和CIK細胞,或者是TIL細胞,包括PD1、PDL1等,它不是針對某個腫瘤,而是整體的免疫狀態(tài)提升,這些免疫細胞治療基本上針對所有的實體腫瘤,都會有一定的效果。
但是效果如何,這要看個體的免疫狀態(tài)和腫瘤特點,很難事先評估預測。而具體到消滅腫瘤層面,則要要看患者是用了什么樣的靶向細胞治療,同時要平衡腫瘤的負荷。免疫細胞治療的有效性,在某些腫瘤上,已經可以和放化療達到一樣的高度,同時沒有那些嚴重的并發(fā)癥。
免疫細胞治療技術是徹底治療腫瘤的希望,也是我們不斷努力去攀登的一個高峰,還有很多很多亟待解決的科學問題,等待我們尋找答案。
免疫細胞治療技術是一個研究內涵非常廣闊的領域,除了我們已知的靶點或者抗體以外,可能還有很多我們不知道的寶藏。