巴總患“急性黃疸型肝炎”住進(jìn)了我們醫(yī)院。他有典型的肝炎癥狀，可是他的血液中卻沒(méi)有檢查出任何一種肝炎病毒，這是怎么回事呢？
我們反復(fù)討論，考慮是藥物性肝炎，也就是說(shuō)他服用了對(duì)肝臟有害的藥物使肝臟發(fā)生損傷。然而，當(dāng)我們問(wèn)他是否服用了可疑藥物時(shí)，巴總的頭搖晃得如同“撥浪鼓”。
過(guò)后，我很真誠(chéng)地和他說(shuō)：“您的肝炎或者說(shuō)是肝損傷是客觀(guān)存在的，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步尋找原因，以便正確用藥，及早康復(fù)，請(qǐng)您再仔細(xì)地回憶一下，是否應(yīng)用過(guò)什么藥物？”
隔了一會(huì)兒，巴總終于低聲說(shuō)道：“一周前，我服了幾粒補(bǔ)腎藥，這可都是純中藥制劑，沒(méi)有一點(diǎn)毒性的，不可能引起肝臟損害呀?！蔽业吐晢?wèn)：“是不是壯陽(yáng)藥？”他點(diǎn)了點(diǎn)頭，不好意思地說(shuō)：“由于工作壓力大、緊張，我，我，我的……一直不好使，所以才吃了點(diǎn)補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥，我還用藥泡了酒喝?！?/font>
“巴總，您別不好意思，服用壯陽(yáng)藥也是無(wú)可非議的，只是不能隨意服用”。
“藥物性肝損傷的原因，一個(gè)是過(guò)敏，一個(gè)是中毒，或者可能二者兼有之。您的藥物性肝病可能屬于二者兼有。我們必須糾正一個(gè)觀(guān)念，即純中藥無(wú)毒。近年來(lái)，中藥引起的肝臟損傷屢見(jiàn)不鮮，尤其是一些偏方、驗(yàn)方，危險(xiǎn)性更大”。
藥物性肝損傷比較多見(jiàn)，它有如下特征：1.不可預(yù)見(jiàn)性；2.過(guò)敏性藥物肝病與劑量無(wú)關(guān)，服用少量也可發(fā)病，中毒性藥物性肝病則與劑量有關(guān)，劑量越大，病情越重；3.再次用藥還會(huì)發(fā)??；4.肥胖、饑餓、原有肝病、糖尿病、腎功能不好等更易發(fā)病；5.病人原來(lái)可能有過(guò)敏史、家族史；6.酗酒或有酒癮者也易發(fā)生藥物性肝?。ò涂偟乃幘埔彩钦T因）；7.容易引起藥物性肝損害的常見(jiàn)藥物有：抗結(jié)核藥、抗生素、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、中草藥等；8.肝損傷同時(shí)還可伴有發(fā)熱、皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等；9.如停用藥物2周后，轉(zhuǎn)氨酶可下降50%，停用4周下降正常。10.嚴(yán)重的藥物性肝病可發(fā)生肝衰竭，甚至死亡。
巴總的藥物性肝病終于好了，出院時(shí)他說(shuō)：“我再也不會(huì)自己隨意用藥了?！?nbsp;
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