有很多女性網(wǎng)友問東方女性網(wǎng)小編說為什么她經(jīng)常膝關(guān)節(jié)疼痛,年輕也不大怎么就這樣了,那么膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事呢,對了運(yùn)動員、舞者發(fā)生膝關(guān)節(jié)運(yùn)動傷害的原因,大多因為進(jìn)行沖撞性動作時不小心造成,可分為內(nèi)部障礙與外部障礙。內(nèi)部障礙,例如傷在膝蓋前、后十字韌帶、半月板,大多需要進(jìn)一步的儀器檢查才可以確定是否有受損;外部障礙,例如在膝蓋內(nèi)、外側(cè)韌帶的損傷,用手可以摸得到、眼睛看得到的扭傷。
多數(shù)人發(fā)生運(yùn)動傷害,以扭傷、肌肉拉傷等外部障礙居多,倘若傷到內(nèi)部如膝蓋十字韌帶的損傷,往往是面臨到很大的沖擊力量,比如說,滑雪時跌倒。美式足球員在進(jìn)行達(dá)陣過程中,全身所承受的沖撞力道,有時會造成多重受傷的情況,也就是是內(nèi)、外部障礙都有損傷。
膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙,有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連,從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動較頻繁的30歲以上人群?;颊邥X得膝關(guān)節(jié)疼痛,完全伸直時疼痛加重,但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。
2.半月板損傷半月板損傷是運(yùn)動員的一種常見損傷,在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)微屈時,如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動中,隊員在防守時突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感,并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響。
3.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一。滑膜細(xì)胞分泌滑液,可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤,增加關(guān)節(jié)活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷滑膜,會產(chǎn)生大量積液,使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關(guān)節(jié)粘連,影響正?;顒??;颊邥杏X膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛,滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點(diǎn)是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動時,髕骨下部疼痛會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。
4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見于中老年,女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會腫脹而疼痛,有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。
5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差,如果此時突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例,患者會有明確的外傷史,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛,小腿被動外展時疼痛加劇,膝內(nèi)側(cè)有腫脹,幾天后會出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動會受到限制。
前十字韌帶受傷最常見
前、后十字韌帶是維持膝蓋前后方向穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),前十字韌帶可以限制脛骨(小腿前方骨頭)往前移動,后十字韌帶則是防止脛骨往后滑動,兩條韌帶呈現(xiàn)十字交叉。在臨床上,前十字韌帶損傷、斷裂的機(jī)率比后十字韌帶高,因此,后十字韌帶的斷裂常被忽略掉。以車禍為例,開車時駕駛?cè)绻蝗怀惺艿酵白矒舻牧Φ?往儀表板沖撞過去),則后十字韌帶就有可能會損傷或斷裂;開車或騎摩托車時,駕駛往側(cè)后邊跌到、摔傷,前十字韌帶就有可能會受傷或斷裂。
前十字韌帶斷裂也常見于打籃球、排球等比較激烈的球類運(yùn)動時,球員常在聽到膝蓋斷裂聲后,就感覺到一陣劇痛,膝關(guān)節(jié)好像要分散一樣。
嚴(yán)重的十字韌帶斷裂、受傷,常合併有半月板軟骨的損傷、破裂,或是內(nèi)、外側(cè)韌帶的受損、斷裂。半月板軟骨具有吸震的功用,并能讓膝關(guān)節(jié)順利地活動,就像軟墊一樣,厚約3~9公釐,如果人體由上往下跳,沒有好好地安全落地,就很容易導(dǎo)致半月板碎裂;內(nèi)、外側(cè)韌帶位于膝蓋兩側(cè),主要是維持關(guān)節(jié)橫向運(yùn)動及半月板的穩(wěn)定。
瘀血腫痛下肢無力 膝關(guān)節(jié)受傷了
不管是韌帶、半月板的斷裂、損傷,在外觀上會有瘀血、瘀青、腫脹、壓痛、痠麻,下肢無力。如果受傷部位位于內(nèi)、外韌帶,則膝蓋的內(nèi)側(cè)、外側(cè)會有壓痛,病人暫時還可以行走;十字韌帶受傷,則根本無法站立。
一旦膝關(guān)節(jié)韌帶或是半月板受傷,就很難回復(fù)到受傷前的活動能力及水準(zhǔn)。也許,受傷后一個月,經(jīng)由醫(yī)護(hù)人員的治療下,腫痛都不見了,但碰到同一個動作,或是讓膝蓋過于勞累,關(guān)節(jié)、韌帶、半月板就很容易出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀態(tài),甚至有可能會演變成慢性問題。
關(guān)節(jié)受傷、施行手術(shù)后,需要一段時間的固定,幫助傷口復(fù)原,長出疤痕,在傷肢固定的期間,固定的部位會變僵硬,關(guān)節(jié)附近的肌肉組織因為身體不動,就會癴縮、萎縮,肌肉由長變短,肌肉無力,肢體可以活動的範(fàn)圍也縮小了。因此,復(fù)健的重點(diǎn)是,拉長肌肉(讓肢體活動範(fàn)圍增大)、訓(xùn)練肌力(讓肌肉變強(qiáng)壯,可以保護(hù)關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)所承受的身體重量)。
強(qiáng)壯大腿肌力 避免膝關(guān)節(jié)受傷
要避免膝蓋受傷,除了注意選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,例如游泳、騎腳踏車(飛輪)、快走等,都是比較不傷膝蓋的運(yùn)動。運(yùn)動前的暖身也要作足,但沒有一定的時間規(guī)定、運(yùn)動類型,只要讓全身熱起來都可以,比如踩腳踏車、跑步、拉筋10~20分鐘。
但最根本的預(yù)防之道,可先檢視自己的大腿肌力是否足夠,很多人膝蓋受傷是因為大腿肌肉沒有足夠的支撐力量。檢視的方法之一,是到復(fù)健科門診或是復(fù)健科診所,利用儀器作檢查;或者檢視自己從站姿到蹲姿、從蹲姿到站姿,是否感到費(fèi)力。
腿部肌肉的訓(xùn)練重點(diǎn)為:拉長大腿肌肉線條(腘后肌)、增加大腿肌力(大腿后側(cè)腘后肌、大腿前側(cè)的四頭肌)。此法較適合尚未發(fā)生膝關(guān)節(jié)受傷的民眾,可以增加大腿肌力,避免膝關(guān)節(jié)受傷。如果膝關(guān)節(jié)已經(jīng)受傷,應(yīng)該趕快到醫(yī)院醫(yī)治,并在醫(yī)療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)健。
【拉長肌肉線條】
貼心提醒:可利用長浴巾協(xié)助。
作法:身體面向上平躺,兩手握住浴巾,將浴巾中段踩在足部,膝蓋打直,雙手用力利用浴巾將整條腿往上拉;在不痛的範(fàn)圍下,把大腿拉到接近垂直于地面的角度,停留5~10秒。
【 增加大腿肌力】
1、膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練
貼心提醒:可配合彈力帶,長度約1~2公尺,一條費(fèi)用約100~200元。
作法:身體面向地板躺下,然后將小腿往膝蓋窩彎曲。一開始,先連續(xù)進(jìn)行10下,等到感覺到比較輕松,如果有使用彈力帶,可選擇換顏色、晉級負(fù)重比較重的訓(xùn)練,或是綁兩圈,增加負(fù)重量。
2、四頭肌訓(xùn)練
貼心提醒:可配合沙包。
作法:可以仰躺或坐在床緣或椅子上,將腳板往上翹,然后將小腿慢慢抬起來到伸直,重複10下,一下持續(xù)10秒。如果配合腳板掛沙包,可以從0.5公斤開始,慢慢增加重量。
膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事的問與答:
Q:有退化性關(guān)節(jié)炎的人,不能常走路或跑步嗎?
A:談到膝關(guān)節(jié)受傷的問題,多數(shù)人會聯(lián)想到退化性關(guān)節(jié)炎。退化性關(guān)節(jié)炎是因為膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨磨損而關(guān)節(jié)發(fā)炎,高危險族群為需要過度使用關(guān)節(jié)的運(yùn)動員、常要搬重物的工人、農(nóng)人、肥胖者、老年人等,多數(shù)病人無法明確地指出痛點(diǎn),但會感覺到膝蓋有點(diǎn)灼熱感。值得注意的是,退化性關(guān)節(jié)炎是一種老年疾病,但運(yùn)動員等本身膝蓋穩(wěn)定度不夠的族群往往發(fā)病時間較早,不需要等到60歲,在40、50歲就有可能會發(fā)病。
如果因為擔(dān)心罹患退化性關(guān)節(jié)炎而不走路或跑步,就有點(diǎn)舍本逐末了,而且身體的心肺功能將會因此下降。如果需要常走路或跑步,要選擇一雙吸震力好的慢跑鞋,如果發(fā)現(xiàn)膝蓋不舒服,就要停止活動。
Q:運(yùn)動戴護(hù)膝可以保護(hù)膝蓋,避免受傷嗎?
A:目前沒有足夠證據(jù)證明護(hù)膝可以降低運(yùn)動時受傷的機(jī)率。醫(yī)療用的護(hù)膝就像腿部裹上一層又長又厚的石膏一樣,和一般市售的護(hù)膝不一樣。民眾如果擔(dān)心運(yùn)動傷膝蓋,最重要的,還是多做大腿的肌力訓(xùn)練,倘若為求安心一定要用護(hù)膝,只要自己感覺戴起來舒服即可。