張仲景
中醫(yī)學經(jīng)過長期的臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下，逐步地形成了系統(tǒng)的獨特的醫(yī)學理論體系。它來源于實踐，反過來又指導實踐。
這一獨特的理論體系有兩個基本點：一是整體觀念，二是辨證論治。
（一）整體觀念
1.整體觀念的基本概念：整體，就是完整性和統(tǒng)一性。
中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。它認為人體是一個有機的整體，人與外界環(huán)境也是一個有機的整體。
這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身的整體性思想，稱之為整體觀念。
中醫(yī)學以陰陽五行學說來闡明人體臟腑組織之間的協(xié)調(diào)完整性，以及機體與外界環(huán)境的統(tǒng)一關(guān)系，從而形成了獨具特色的中醫(yī)學的整體觀念。
整體觀念是古代唯物論和辯證法思想在中醫(yī)學的體現(xiàn)，是中醫(yī)學的基本特點之一，它貫穿于中醫(yī)生理、病理、診法、辯證、治療等整個理論體系之中，具有重要的指導意義。
2.整體觀念的主要內(nèi)容：中醫(yī)學把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官之間看成是一個有機的整體，同時認為四時氣候、地土方宜、周圍環(huán)境等因素對人體生理病理有不同程度的影響，既強調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性，又重視機體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性，這就是中醫(yī)學整體觀念的主要內(nèi)容。
（1）人體內(nèi)部的統(tǒng)一性：人體是由若干臟器和組織器官構(gòu)成的。各個臟器、組織或器官，都有各自不同的生理功能，這些不同的生理功能又都是整體機能活動的組成部分，從而決定了機體的統(tǒng)一性。
因此，人體各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在生理上是相互聯(lián)系、相互制約的，在病理上是相互影響的。
機體整體統(tǒng)一性的形成，是以五臟為中心，配合六腑，通過經(jīng)絡系統(tǒng)“內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡肢節(jié)”的作用實現(xiàn)的。
五臟是構(gòu)成整個人體的五個系統(tǒng)，人體所有組織器官都包括在五個系統(tǒng)之中。
五臟六腑圖
人體以五臟為中心，經(jīng)過經(jīng)絡系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官有機地聯(lián)系起來，構(gòu)成一個表里相連，上下溝通，密切聯(lián)系，協(xié)調(diào)共濟，井然有序的統(tǒng)一整體，并且通過精、氣、神的作用來完成機體統(tǒng)一的機能活動。
這種五臟統(tǒng)一體觀充分地反映出人體內(nèi)部各組織器官不是孤立的而是相互關(guān)聯(lián)的有機的統(tǒng)一整體。
（2）人與自然的統(tǒng)一性：人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。
同時自然界的運動變化又可直接或者間接地影響著人體，而機體則相應地產(chǎn)生生理和病理上的反映，故曰：“人與天地相應也”（《靈樞?邪客》）
這種“天人一體觀”認為天有三陰三陽六氣和五行的變化，人體也有三陰三陽六經(jīng)六氣和五臟之氣的運動。自然界陰陽五行的運動變化，與人體五臟六經(jīng)之氣的運動是相互收受通應的。所以，人體與自然界息息相通，密切相關(guān)。人類不僅能主動地適應自然，而且能主動地改造自然，從而保持健康，生存下去，這就是人體內(nèi)部與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。
“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”（《素問?寶命全形論》），人是自然界所產(chǎn)生，而自然界又為人類的生存提供了必要的條件，故曰：“天食人以五氣，地食人以五味”（《素問?六節(jié)藏象論》）。人生活在自然之中，必須受自然規(guī)律所制約，倘若違背了自然規(guī)律必將導致不良后果。
在自然界中，日時氣候、晝夜晨昏的變化，以及地土方宜等均予人體的生命活動與疾病以深刻的影響。中醫(yī)學認為，人與天地相應不是消極的、被動的，而是積極的、主動的。人類不僅能主動地適應自然，更能主動地改造自然，同自然界做斗爭，從而提高健康水平，減少疾病。
3.整體觀念的指導意義：中醫(yī)學的整體觀念，是中醫(yī)學總結(jié)了臨床實踐中觀察和探索人體以及人體與自然界關(guān)系所得出的認識，也是診治疾病時所必須具備的思想方法，因而有重要的知道意義。它貫穿于中醫(yī)學的生理、病理、診斷和治療之中。
中醫(yī)文化
（二）辯證論治
1.辯證論治的含義：辨證論治是中醫(yī)學的特點和思想精華，是中醫(yī)學術(shù)特點的集中表現(xiàn)，是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學對疾病的一種特殊的研究和處理方法。
任何疾病的發(fā)生、發(fā)展，總是要通過癥狀、體征等疾病現(xiàn)象而表現(xiàn)出來的，人們也總是通過疾病的現(xiàn)象去認識疾病的本質(zhì)的。中醫(yī)辨證學認為，疾病的臨床表現(xiàn)以癥狀和體征為基本組成要素。
癥狀，是指疾病的個別表面現(xiàn)象。是病人主觀主觀感覺到的異常感覺或者某些病態(tài)改變，如頭痛、發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐等，而能被覺察到的客觀表現(xiàn)則稱為體征，如舌苔、脈象等，癥狀是疾病的客觀表現(xiàn)，是認識疾病和進行辯證的主要依據(jù)。
證，又稱證候。證是由癥狀組成的，是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括
它所包含的內(nèi)容為疾病處于某一階段的各種臨床表現(xiàn)；反映了疾病的病因病機、病性，病位，以及疾病的發(fā)展趨勢；反映了機體自身的調(diào)節(jié)能力；反映了機體與外界環(huán)境的聯(lián)系；為治療提供了正確方向。由于證包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。
病，即疾病。疾病是一種病理過程。在一定治病因素的作用下，機體內(nèi)外環(huán)境之間的動態(tài)平衡遭到破壞，導致陰陽失調(diào)、氣血紊亂，表現(xiàn)出臟腑組織的生理功能或者形態(tài)結(jié)構(gòu)上的異常變化和機體對環(huán)境的適應能力下降，妨礙了機體正常的生米活動，因而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征，進而影響了勞動能力，便稱之為疾病。
總之，病是癥組成的，證是病的本質(zhì)表現(xiàn)，也是由癥所組成的。癥與證雖然與病有密切關(guān)系，但疾病既不單是一個突出的癥狀，也不單是一個證候。每種病所表現(xiàn)出來的證候又因人因時因地而異，各種不同的證候又有相應的治療原則?？梢娂膊∨c單一的癥狀和證候是不同的，癥、證、病三者既有密切聯(lián)系，又有嚴格區(qū)別。
所謂辯證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。所謂論治，又稱施治，就是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應的治療方法，辯證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過論治可以檢驗辯證的正確與否。辯證論治的過程，就是認識疾病和解決疾病的過程。辯證和論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系密不可分的兩個方面，是理論和實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運用，是指導中醫(yī)臨床工作的基本原則。
望聞問切
2.辯證論治的運用：辯證論治的過程，就是中醫(yī)臨床思維的過程。
常用的辯證方法：在臨床實踐中常用的辯證方法有八鋼辯證、臟腑辯證、氣血津液辯證、六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證、病因辯證等。這些辯證方法，雖有其各自的特點，對不同疾病的診斷上各有側(cè)重，但又是相互聯(lián)系和互相補充的。
辯證論治的過程：在整體觀念指導下，運用四診對病人進行仔細的臨床觀察。
將人體在病邪作用下反映出來的一系列癥狀和體征，結(jié)合地理環(huán)境、時令、氣候、病人的體質(zhì)、性別、年齡、職業(yè)等情況進行具體分析。
從而找出疾病的本質(zhì)得出辯證的結(jié)論，確定證候類型，最后確定治療法則，選方遣藥進行治療。
這是中醫(yī)臨床辯證論治的基本過程。
3.辯證論治的特點：中醫(yī)在辯證論治過程中，以癥狀和體征等臨床資料為依據(jù)。
從病人的整體出發(fā)，以聯(lián)系的、運動的觀點，全面地分析疾病過程中所表現(xiàn)出來的各種臨床現(xiàn)象，以癥辨證，以癥辨病，病證結(jié)合，從而確定對疾病本質(zhì)的認識。
中醫(yī)認識并治療疾病，不是以辯證為滿足，既要辯病又辯證，由辨病再進一步辯證。
雖然既辨病又辨證，但又重于辯證。
例如感冒，發(fā)熱、惡寒、頭身疼痛等癥狀，屬病在表。
但由于致病因素和機體反應性的不同，又常表現(xiàn)為風寒感冒和風熱感冒兩種不同證候。
只有把感冒所表現(xiàn)出的“證候”是屬于風寒還是屬于風熱辨別清楚。才能確定用辛溫解表或辛涼解表方法，給予適當?shù)闹委煛?/p>
辯證論治
由此可見，辯證論治既區(qū)別于見痰治痰，見血治血，見熱退熱，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的局部對癥療法，又區(qū)別于那種不分主次，不分階段，一方一藥對一病的治療方法。
辯證論治作為指導臨床診治疾病的基本法則，由于它能辯證地看待病和證的關(guān)系，既看到一種病可以包括幾種不同的證，又看到不同的病在發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證候。
因此，在臨床治療時，還可以在辨證論治的原則指導下，采取“同病異治”或“異病同治”的方法來處理。
所謂“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證候不同，因而治法也不一樣。
還以感冒為例，由于發(fā)病的季節(jié)不同，治療方法也不同。暑季感冒，由于感受暑濕邪氣，故在治療時常須用一些芳香化濁藥物，以祛暑濕。這與其它季節(jié)的感冒治法就不一樣。
再如麻疹因病變發(fā)展的階段不同，因而治療方法也各有不同，初期麻疹未透，宜發(fā)表透診；中期肺熱明顯，常須清肺；而后期則多為余熱不盡，肺胃傷陰，則又須以養(yǎng)陰清熱為務。
也有幾種不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了具有同一性質(zhì)的證，因而可以采用同一方法治療，這就是“異病同治”。
比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，就都可以用提升中氣的方法治療
由此可見，中醫(yī)治病主要的不是著眼于“病”的異同，而是著眼于“證”的區(qū)別。相同的證，用基本相同的治法；不同的證，用基本不同的治法，即所謂“證同治亦同，證異治亦異”。
這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法去解決的法則，就是辯證論治的精神實質(zhì)！
