上篇講的葛根黃芩黃連湯證是邪熱利，也就是熱利。而芍藥湯是濕熱痢。
芍藥湯：
芍藥（30克） 當(dāng)歸（15克） 黃連（15克） 檳榔（6克） 木香（6克） 炙甘草（6克） 大黃（9克） 黃芩（15克）肉桂（5克） 。這是現(xiàn)代的用法用量。兩杯水煎成一杯水，飯后一次服完。
芍藥湯出自《素問病機(jī)氣宜保命集》：本證候是濕熱下利、氣血不和。其證候特點為：濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
芍藥湯證多由濕熱塞滯腸中，氣血失調(diào)所致，治療以清熱燥濕，調(diào)氣和血為主。濕熱下注大腸，搏結(jié)氣血，釀為膿血，而為下痢赤白；腸道氣機(jī)阻滯則腹痛、里急后重；肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)等俱為濕熱內(nèi)蘊之象。方中黃芩黃連性味苦寒，入大腸經(jīng)，功擅清熱燥濕解毒，以除致病之因，為君藥。重用芍藥養(yǎng)血和營、緩急止痛，配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血，體現(xiàn)了“行血則便膿自愈”之義，且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡(luò)，傷耗陰血之考慮；木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，“調(diào)氣則后重自除”，四藥相配，調(diào)和氣血，是為臣藥。大黃苦寒沉降，合芩連則清熱燥濕之功著，當(dāng)歸和芍藥則活血行氣之力顯現(xiàn)，其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去，體現(xiàn)“通因通用”之法。方以少量肉桂，其辛熱溫通之性，既可助歸、芍行血和營，又可防嘔逆拒藥，屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調(diào)藥，與芍藥相配，又能緩急止痛，亦為佐使。諸藥合用，濕去熱清，氣血調(diào)和，故下痢可愈。
本方在應(yīng)用時，要考慮與《傷寒論》中的黃芩湯做鑒別。臨床上要判斷濕熱下利，主要考慮哪些是濕的證候。
