四.產后?。寒a后病發(fā)生的病因病機不外有三個方面：1.是產后失血過多，沖任損傷，亡血亡津，陰虛火動；2.是瘀血內阻，敗血妄行；3.是氣血虧損、易感六淫之邪，或飲食、勞房所傷。所以在婦科臨床治療中除注意以上這些臨床特點外，對于婦女產后的失血過多、多虛多瘀，惡漏不凈經驗認為舌色多以淡紅隱青為常舌。
1.若見舌色深青，多以血瘀論之，此舌多見于產后腹痛、產后惡露不下、或產后包衣不下等癥，與此同時發(fā)現此舌象要且需防止產后血暈的情況發(fā)生。
2.產婦舌苔若見黃燥起刺要考慮里熱結實，治療建議瀉熱，臨床治療多以靈活運用也不可只拘于產后宜溫或宜補的局限范圍。再說產后病除產后怕涼、產前怕熱的基礎原則外，產后病的治療與臨床的各科一樣，著重調整與恢復全身正氣機能為主。所以根據產后的亡血亡津、瘀血內阻、多虛多瘀的生理特點，治療的同時切記：“勿拘于產后，也勿忘于產后”的原則，臨癥時針對病情、體質、脈象、癥狀采取措施虛宜補、實宜攻、寒宜溫、熱宜清，既要重視產后的氣血大虛，有不可惑視產后的瘀血內阻；故治療產后病，補虛、祛瘀二者切不可偏廢也...之所以舌診在這里故不多講而另列入婦科雜病論之。
五.婦科雜病：婦科雜病，因證有不同、病因而有異...
1.在婦科雜病的治療中，臟燥可見舌嫩紅或淡紅苔少者，多為心脾兩虛心失所養(yǎng)論之。以甘潤滋補、調養(yǎng)心脾為主。
2.若見舌質鮮紅而少苔，可以陰虛血燥、五志火動、心神不安論之。治宜養(yǎng)陰安神，兼清相火為主。
3.在婦科雜病中，有時候也可以見到黑苔，若見此舌苔，可預視病情嚴重，（黑苔多見于舌中部向舌尖延伸）變化甚速一定要謹慎不行就提示家屬轉院。
4.若苔黑而燥并兼有芒刺者，有多為陽極熱灼、陰血被焚的癥候，若見這樣的舌苔多見于雜病中的燥熱內結，治療當以急下之法。還要注意確保存陰。當然這樣的舌苔也可見于孕婦的胎死腹中已腐敗的指證。
5.如果臨床見到患者黑苔而潤、刮之易去，舌質如水洗、濕度很大且淡白不華者，就不要考慮燥熱內結了，這已成為陽虛寒極的證候。這樣的證候也見于孕婦的胎死腹中；也見于帶下病的量大淋漓，體征可見口鼻出氣寒冷或者四肢不溫的厥逆之證；建議臨床治療以回陽救逆、止帶固脫為主
6.另外在婦科雜病中，也可以見到產后少腹腫塊，經醫(yī)院檢查為子宮頸癌，也概屬中醫(yī)癥瘕的范疇；從舌苔觀察臨床多以舌質淡紅、舌苔薄白者，多為早期癌變；在婦科疾病中也屬肝郁氣滯、沖任失調的臨床表現。若見舌質降、苔 黃燥可視為中期癌變。在中醫(yī)婦科病中，又可以瘀血內結、肝經濕熱論之。如果此證再見到舌絳而舌苔干裂、苔極少或無苔要提示家屬預后不良癌變晚期也...
備注：再關舌苔診病方面一定要注意患者之前吃過什么食物，或是否抽煙，要與食物染苔相鑒別。以上所述只是臨床點滴，部分舌象還需繼續(xù)考證，只供參考學習討論
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