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          治病必求其本----淺談骨盆平衡的重要性

                骨盆是由骶骨、尾骨和左、右兩塊髖骨組成的。在4塊骨骼之間有強(qiáng)韌的關(guān)節(jié),并由韌帶、軟骨和關(guān)節(jié)連接在一起,由于長得像盆,因此名為“骨盆”(圖3-2-1)。我們強(qiáng)調(diào)骨盆平衡對人體的重要性,可以把它看作人體上下、左右的“代言人”,也可以認(rèn)為它是人體上下、左右各個結(jié)構(gòu)的“指揮家”,骨盆的問題牽一發(fā)而動全身。




              其中,髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成,而髖骨的前方在恥骨之間由軟骨相連,稱為恥骨聯(lián)合,分娩時恥骨聯(lián)合稍能松動,為胎兒娩出提供了條件。骶骨由5塊骶椎融合而成。尾骨包括4-5塊尾椎。骶椎和尾骨借韌帶連接成骶尾關(guān)節(jié),此關(guān)節(jié)活動性很大,在分娩時尾骨可以向后移動使骨盆出口的前后距離增加,有利于胎兒的自然分娩。在兩髖骨與骶骨的耳狀面之間形成骶髂關(guān)節(jié),此關(guān)節(jié)活動范圍甚小。骨盆各部之間有兩對堅(jiān)實(shí)的韌帶,一是連接骶尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶;另一個是連接骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶(圖3-2-2)。


              據(jù)臨床觀察,正常情況下的骨盆活動度很小,只有在全身運(yùn)動時稍有一點(diǎn)活動,但對調(diào)節(jié)人體脊柱平衡和穩(wěn)定有重要作用。

               骨盆是整個脊柱的底座,其平衡對脊柱來說具有重要意義。當(dāng)人體直立時,骨盆向前傾斜,形成正常的傾斜度。當(dāng)骨盆傾斜度發(fā)生改變時就會影響脊柱在矢狀面的重力傳遞線。傾斜度增大,重力前移,脊柱勢必前傾。如欲保持脊柱平衡,腰椎必須增加其前凸的角度;反之,傾斜度減少,易致脊柱腰段產(chǎn)生代償性后凸,表現(xiàn)為正常的前凸減少。因?yàn)槿梭w是一個統(tǒng)一的整體,一旦骨盆平衡失調(diào),不僅直接影響脊柱的力學(xué)平衡系統(tǒng),還會引起其他相關(guān)系統(tǒng)的病變,如脊柱系統(tǒng)生物力學(xué)失衡、骨關(guān)節(jié)疾病、心血管疾病、胃腸疾病等。由此可見,骨盆平衡對人體的平衡系統(tǒng)有重要的作用(圖3-2-3)。

              骨盆傾斜度過大,多由于日常生活習(xí)慣不良,例如:兒童時期練舞蹈時過度的后伸腰骶關(guān)節(jié);長期穿高跟鞋以及久坐導(dǎo)致肌肉肌力的減弱等。骨盆過度的傾斜,首先影響與骨盆相關(guān)的肌肉,使肌張力失去平衡,多會引起肌肉的萎縮與勞損;長此以往,骨關(guān)節(jié)受力也將受到影響,嚴(yán)重者將會牽拉擠壓盆內(nèi)臟器。臨床常見的腸易激綜合征、原發(fā)性痛經(jīng)、尿頻等病變都與此有密切的關(guān)系。

              中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個整體,骨盆上連軀干,下連下肢,如果骨盆的平衡被破壞,就是破壞了機(jī)體的整體平衡,諸多癥狀相繼而生。這時,機(jī)體就可以通過其他組織(器官)來代償,所以早期癥狀多不明顯或無癥狀。如果骨盆失衡長時間得不到矯正,其代償組織長期處于疲勞狀態(tài),逐漸由量變轉(zhuǎn)化為質(zhì)變,即產(chǎn)生疾病。患者可能沒有意識到骨盆失衡,但是可以感受到骨盆失衡所帶來的不適,此時治療,是較為有效的、較為省力的“黃金期”。當(dāng)患者就診時,無論疾病病位在何處,我們都應(yīng)以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo),結(jié)合“摸、壓、動、量”等檢查方法來判斷疾病的標(biāo)本緩急。如果是因骨盆失衡導(dǎo)致的不適,我們首先要將骨盆恢復(fù)平衡狀態(tài),并分析導(dǎo)致骨盆失衡的原因,幫助患者去除病因,這就是中醫(yī)學(xué)的“治病必求其本”。

              骨盆平衡技術(shù)既要注重辨證又要注重辨病,辨證論治是中醫(yī)理論和實(shí)踐的核心內(nèi)容。“證”不只是一個癥狀或一個癥候群,而是概括了產(chǎn)生疾病的各方面因素和條件,不同體質(zhì)表現(xiàn)出各種不同的“證”。因此,對 病癥的分析掃結(jié)為接近于疾病本質(zhì)的“證”,如在骨盆失衡中,有因肌肉有病變導(dǎo)致的骨盆失衡,也有因關(guān)節(jié)錯位導(dǎo)致的骨盆失衡。我們將其分為“筋病于筋”“骨病于骨”“筋病及筋”“筋病及骨”“骨病及筋”“骨病及骨六種證型。辨病不只是為明確病名,明確診斷,還要認(rèn)識疾病發(fā)展全過程的規(guī)律,因此,要盡可能辨明疾病的組織變化、生理功能系亂等病理基礎(chǔ)。骨盆平衡技術(shù),從辨證到辨病,不僅要求醫(yī)者能治病,更要求醫(yī)者知道疾病的發(fā)展變化機(jī)理。

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