諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)；諸 風(fēng)掉眩皆屬于肝；在六氣為風(fēng)，在五行屬木，在經(jīng)為厥陰，藏血而主筋，性升散主疏泄，惡遏郁，號稱剛臟。生于腎水，克制脾土，能生心火，受制于肺金。與少陽膽相表里，肝升膽降一圓生成。肝木春生，余氣從之，故凡十二經(jīng)之氣化，皆必籍肝膽之氣化以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病。肝虛而力不能舒，或肝郁而力不得舒，日久遂氣停血滯，水邪泛濫，火勢內(nèi)灼而外暴矣。其故由于勞倦太過，致傷中氣，以及憂思不節(jié)，致傷神化也；內(nèi)傷飲食，外感寒濕，脾肺受困，肝必因之，過與不及均可為病。過則乘土，侮金，生火，耗水。不及則土壅，金乘 ，火弱，水寒。凡病之氣結(jié)、血凝、痰飲、腫、臌脹、痙厥、癲狂、積聚、痞滿、眩暈、嘔吐、噦呃、咳嗽、哮喘、血痹、虛損，皆肝氣之不能舒暢所致也。過故凡治暴疾、痼疾，皆必以和肝之法參之。和肝者，伸其郁、開其結(jié)也；或化血，或疏痰，兼升兼降，肝和而三焦之氣化理矣，百病有不就理乎?
肝位于右，其用在左。凡上升之氣，自肝而出。肝木性升散，不受遏郁，郁則經(jīng)氣逆，情志不舒則生郁，言語不投則生嗔，謀慮過度則自竭，斯肝木失其長性，從中變火，攻沖激烈，升之不熄為風(fēng)陽，抑而不透為郁氣，乘脾土，作痛作脹，甚則作瀉；上犯胃土，氣逆作嘔，兩脅痛脹。為噯、為脹、為嘔吐、為暴怒脅痛、為胸滿不食、為飧泄、為頹疝，皆肝氣橫決也。上而沖心，致心跳不安。且相火附木，木郁則化火，為吞酸脅痛、為狂、為痿、為厥、為痞、為呃噎、為失血，皆肝火沖激也。上而侮肺，肺屬金，原以制肝木，而肝氣太旺，不受金制，反來侮金，致肺之清肅不行而嗆咳不已，所謂木擊金鳴也；風(fēng)依于木，木郁則化風(fēng)，為眩、為暈、為舌麻、為耳鳴、為痙、為痹、疼痛難忍，為類中，皆肝風(fēng)震動也。又或血不榮肝，因不筋，四肢抽搐，周身抽掣；又或疏泄太過，致腎不閉藏，而二便不調(diào)；又或脹及背心，痛及頭頂。其變幻不測，不能盡述，其往來無常，不可思議。五臟之病，肝氣居多，而婦人尤甚。古有肝為五臟賊，風(fēng)為百病之長之說，故諸病多自肝來，以其犯中宮之土，剛性難訓(xùn)，挾風(fēng)火之威，頂巔易到，藥不可以剛燥投也。
經(jīng)曰；肝苦急，急食甘以緩之；肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。古圣治肝，法盡于此。仲圣有桂枝類方；當(dāng)歸四逆，烏梅丸，四逆散皆尊經(jīng)而來。夫肝主藏血，血燥則肝急。凡肝陰不足，必得腎水以滋之，血液以濡之，味取甘涼，或主辛潤，務(wù)遂其條暢之性，則郁者舒矣。凡肝陽有余，必需介屬以潛之，柔靜以攝之，味取酸收，或佐酸降，務(wù)清其營絡(luò)之熱，則升者伏矣。肝為剛臟，用藥不宜剛而宜柔，不宜伐而宜和。自竭者，全屬乎虛，當(dāng)培其子母之臟。
有言肝無補(bǔ)法，不知肝氣有余不可補(bǔ)，補(bǔ)則氣滯而不舒，非云血之不可補(bǔ)也。肝血不足，則為筋攣、為角弓、為抽搐、為爪枯、為目眩、為頭痛、為脅肋痛、為少腹痛、為疝痛諸證。凡此皆肝血不榮也，而可以不補(bǔ)乎？然補(bǔ)肝血又莫如滋腎水。水者，木之母也。母旺則子強(qiáng)，是以當(dāng)滋化源。盡以伐肝為事，愈疏而愈虛，病不可勝言矣。故謂肝無補(bǔ)法者，盡以伐肝之事，愈疏而愈虛，病不可勝言矣。故謂肝無補(bǔ)法者，以肝氣之不可補(bǔ)，而非謂肝血之不可補(bǔ)也。
肝病最雜而治法最廣，治肝法有；
一法曰瀉子。
如肝火實者，兼泄心，如甘草、黃連，心為肝之子，乃實則泄其子也。
一法曰補(bǔ)母
如水虧而肝火盛，清之不應(yīng)，當(dāng)益腎水，乃“虛則補(bǔ)母”之法也。如六味丸、大補(bǔ)陰丸之類。如肝風(fēng)初起，頭目昏眩，用熄風(fēng)和陽法，羚羊角、丹皮、甘菊、鉤丁、決明、白蒺藜。即涼肝是也。如陽亢風(fēng)盛當(dāng)以熄風(fēng)潛陽，如牡蠣，玄武板介屬以潛之，所謂介以潛陽，生地、女貞子、 白芍、菊花、阿膠滋之。即滋肝是也。亦“乙癸同源”之意也。
一法曰清金制木
肝火上炎，清之不已，當(dāng)潤肺，乃清金以制木火之亢也。如沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明。 肺為氣之主，肝氣上逆，清金降肺以平之，肝氣上沖于肺，猝得肋痛，暴上氣而喘，宜抑肝，如吳茱萸汁炒桑皮、蘇梗、杏仁、橘紅之屬。
一法曰培土瀉木。
肝氣乘脾，脘腹脹滿，六君子湯加吳茱萸、白芍、木香。即培土泄木之法也。
一法曰培土寧風(fēng)。
肝風(fēng)上逆，中虛納少，宜滋陽明，泄厥陰，如人參、甘草、麥冬、白芍、柑橘、玉竹。痛瀉要方，即培土寧風(fēng)法，亦即緩肝法也。
一法曰暖土以御寒風(fēng)。
如金匱近效白術(shù)附子湯，治風(fēng)虛頭重眩苦極，不知食味，是暖土以御寒風(fēng)之法。此非治肝，實補(bǔ)中也。
一法曰瀉肝和胃。
肝氣乘胃，膽在肝葉之下，肝氣上逆，必挾膽火而來，其犯胃也，嘔吐夾酸夾苦，酸者肝火，苦則膽火，宜平其膽火，則肝氣亦隨之而平，所謂平甲木以和乙木者。脘痛，嘔酸，二陳加左金丸，或白寇、金鈴子。即瀉肝和胃之法
一法曰散肝疏肝理氣通絡(luò)。如肝氣自郁于本經(jīng)，兩脅氣脹或痛者，宜“木郁達(dá)之”疏肝散肝。逍遙散是也。香附、郁金、蘇梗、青皮、橘葉之屬。兼寒加吳茱萸；兼熱，加丹皮、山梔子；兼痰加半夏、茯苓。如疏肝不應(yīng)，營氣痹窒，絡(luò)脈淤阻，宜兼通血絡(luò)，如旋復(fù)、新降、歸須、 桃仁、澤蘭等。
一法曰補(bǔ)肝斂肝。補(bǔ)肝如制首烏、菟絲子、枸杞、棗仁、山茱萸、脂麻、沙苑蒺藜。斂肝。如烏梅、白芍、木瓜。
一法曰養(yǎng)肝。如肝風(fēng)走于四肢，經(jīng)絡(luò)牽掣或麻者，宜養(yǎng)血熄風(fēng)，生地、歸身、杞子、牛膝、天麻、制首烏、三角胡麻。即養(yǎng)肝也。
一法曰柔肝緩肝。如肝氣脹甚，疏之更甚者，當(dāng)柔肝，當(dāng)歸、杞子、柏子仁、牛膝。兼熱，加天冬、生地，方如一貫煎；肝氣甚而中氣虛者，當(dāng)緩肝， 炙甘草、白芍、大棗、懷小麥。兼寒，加大云、肉桂
一法曰化肝清肝瀉肝?；?，景岳治郁怒傷肝，氣逆動火，煩熱、肋痛、脹滿、動血等證、用青皮、陳皮、丹皮、梔子、芍藥、澤瀉、貝母，方名化肝煎，是清化肝經(jīng)之郁火也。清肝如羚羊、丹皮、黑梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草。瀉肝如左金丸，龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸之類。
一法曰泄肝。
如肝氣上沖于心，熱厥心痛，宜泄肝，金鈴、延胡、吳茱萸 、川連。兼寒，去川連，加椒、桂；寒熱俱有者，仍入川連，或再加白芍。蓋苦、辛、酸三者，為泄肝之主法也
一法曰搜肝。凡人必先有內(nèi)風(fēng)而后外風(fēng)，也有外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)者，故肝風(fēng)門中，每多夾雜，則搜風(fēng)之藥，亦當(dāng)引用之。如天麻、羌活、獨活、薄荷、蔓荊子、防風(fēng)、荊芥、僵蠶、蛇蛻、白附子。
一法曰溫肝。如肝有寒，嘔酸上氣，宜溫肝。肉桂、吳茱萸、蜀椒。如兼中虛胃寒，加人參、干姜，即大建中湯法也。
一法曰補(bǔ)肝。補(bǔ)肝陰地黃、白芍、烏梅。補(bǔ)肝陽。肉桂、川椒、肉蓯蓉。補(bǔ)肝血。當(dāng)歸、傳續(xù)斷、牛膝、川芎。補(bǔ)肝氣。天麻、白術(shù)、菊花、生姜、細(xì)辛、杜仲、羊肝。
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