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          2018/10/19【癌癥】當心體內(nèi)定鬧鐘的癌癥

          癌 癥

          劉叔叔在等待錄制的過程中頻繁的上側(cè)所,這一行為其實和他體內(nèi)的癌癥鬧鐘有關,鬧鐘一旦敲響,就會出現(xiàn)異常的癥狀,讓患者不斷的上廁所,患者會有什么樣的異常表現(xiàn)?三大癌癥如何給人體定鬧鐘?癌癥早期篩查,專家?guī)淼腻\囊中又有什么奧秘呢?


          泌尿科惡性腫瘤
          膀胱癌


          在我國,膀胱癌是目前泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的一個腫瘤,男性發(fā)病率比女性高,大概是3:1的比例。膀胱癌非常容易復發(fā),一些會隨著復發(fā)次數(shù)的增加,惡性程度變高。



           病例:

          劉叔叔有尿頻、尿痛、尿急,十幾二十分鐘就想上一次廁所,最長也就半個小時,每次尿不多,尿意來了控制不住,會尿褲子,從2016年至今都是如此,在家干活干不長,串門也受影響,嚴重影響生活質(zhì)量,經(jīng)過手術,切除了腫瘤,又保證了老先生術后的生活質(zhì)量。 


          腎臟產(chǎn)生尿液,經(jīng)過輸尿管送到膀胱,在膀胱里儲存尿液,儲存到一定程度的時候會有尿意產(chǎn)生,通過尿道排出體外。劉叔叔患的是膀胱癌,腫瘤刺激膀胱,就會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。



          【專家提醒】膀胱癌的疼痛位置在小肚子,尿頻、尿急、尿痛不能忽視,可能是泌尿腫瘤發(fā)生的信號。


          △泌尿系統(tǒng)腫瘤特點


          膀胱癌的警鐘


          • 特殊的癌變部位

          病變在三角區(qū),很容易刺激排尿系統(tǒng),引起膀胱刺激癥狀,容易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。長在比較遠的地方可能癥狀就不會特別明顯,等到有癥狀出現(xiàn)的時候也比較晚了。



          • 特殊的癌變形狀

          扁平性的腫瘤大多時候惡性程度比較高,相對比較惡的一種,這種腫瘤的特點就是容易復發(fā)。



          • 尿中異常

          有尿路刺激癥狀加上尿中有血,不管是尿潛血還是肉眼血尿,一定要引起重視,及時去醫(yī)院檢查。


          膀胱癌早發(fā)現(xiàn):20分鐘篩查早期癌


          總共只用花費不到20分鐘檢查時間,就可以篩查出早期膀胱癌。一是通過膀胱彩超,可以清晰地看到膀胱壁的變化以及膀胱里是否有長東西;二是尿常規(guī)檢查可以幫助我們發(fā)現(xiàn)尿液里有沒有血液,如果您的尿中,紅細胞和白細胞這兩項指標超出了正常范圍,就要特別留意了。



          膀胱癌治療:根治性膀胱切除


          膀胱癌比較晚的時候一般都要做根治性膀胱切除,把膀胱、前列腺、淋巴結(jié)、精囊腺、輸精管的一部分都切掉。過去的時候都是用尿管接在腸管上,在肚子上掛尿袋,后來隨著技術的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)了新的技術,用自己的腸子做一個膀胱放在原來的位置替代。


          截下一段腸管,大概幾十公分,對折,腸管剖開再縫起來,再折回來縫起來,最后差不多是一個球形,長出來的兩根腸管分別和左右兩邊的輸尿管接上,下面和尿道接一起,人為做出一個新膀胱。



          新膀胱的容量比較小,大概150毫升,半年大概能增到250毫升,慢慢地會達到正常的400毫升左右。


          泌尿科惡性腫瘤
          腎癌


          除了膀胱癌,其實腎癌同樣會出現(xiàn)尿頻、尿急 、尿痛的癥狀,頻繁跑廁所。


          腎臟長腫瘤的時候會帶有包膜,一般的腫瘤包膜在1—2毫米,腫瘤突破包膜長到排尿系統(tǒng)集合系統(tǒng)里邊,就會出現(xiàn)血尿。



          腎臟長腫瘤,大部分沒什么癥狀,腫瘤合并了感染,就會會表現(xiàn)出尿路刺激癥狀。癥狀不緩解,可能是大事情,腎癌會引發(fā)腰部往下放射性疼痛,腰疼;腎臟腫瘤長大還會壓迫腎臟,出現(xiàn)脹痛。腎癌到晚期有三大癥狀,疼痛、摸得著的包塊尿血。


          腎癌早發(fā)現(xiàn):“沒病找病”


          很多人都有“我不去查體,查出毛病就麻煩了”的想法,其實我們都存在得癌癥的風險,想要早治療,就要敢于去發(fā)現(xiàn)問題。所謂的“沒病找病”就是每年都要查體,沒有出現(xiàn)癥狀不一定沒有長腫瘤,即使沒有癥狀,最好也能每年都進行一次檢查。


          泌尿科惡性腫瘤
          前列腺癌


          前列腺癌可以通過肛門指檢摸到,在早期可能膜的不是很清楚,隨著疾病的進展,到中期或晚期的時候會在直腸指診的時候出現(xiàn)明顯的硬結(jié),甚至在晚期的時候會整體變硬。



          這種癌癥一旦出現(xiàn),典型的癥狀就是直腸指診上摸到這個病變位置堅硬如石。前列腺是包繞尿道的器官,隨著疾病的發(fā)展,會不停地向尿道擠壓,甚至侵犯到尿道,很多病人會出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。



          【專家提醒】如果出現(xiàn)前列腺增生,一定要排除一下是否有前列腺癌。前列腺癌進展快,容易向周圍擴散侵犯到直腸、膀胱、盆壁,局部引起淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移增大;前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。


          前列腺癌早發(fā)現(xiàn):腫瘤標志物篩查


          前列腺特異性抗原是早期篩查前列腺癌的指標,如果指標高了,前列腺患腫瘤的可能性就很大,早期也能夠發(fā)現(xiàn)。



          泌尿系統(tǒng)腫瘤
          未來20年展望


          • 從器官切除到器官保留

          • 從微創(chuàng)到無創(chuàng)

          • 從腫瘤病理診斷到腫瘤分子診斷



          比如說,腫瘤是由某幾個基因引起的,把基因轉(zhuǎn)化了,對治療帶來了很大的幫助,從一般性的治療到個性化治療到精準性的治療發(fā)展,未來的醫(yī)療技術提高,我們對腫瘤有更多更好的治療方法,對戰(zhàn)勝泌尿系統(tǒng)的腫瘤要有信心。



            專家出診信息  


          邢念增

          中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院泌尿外科

          周一上午專家門診

          周二上午特需門診


          韓蘇軍

          中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院泌尿外科

          周四全天專家門診


          備注:因不可抗力造成門診時間,地點,費用、出診類型的改變,以醫(yī)院當日公布信息為準。


           
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