龔(六十)暑必挾濕,二者皆傷氣分,從鼻吸而受,必先犯肺,乃上焦病,治法以辛涼微苦,氣分上焦廓清則愈。惜乎專以陶書六經(jīng)看病,仍是與風(fēng)寒先表后里之藥,致邪之在上,漫延結(jié)錮,四十余日不解,非初受六經(jīng),不須再辨其謬。經(jīng)云:病自上受者治其上,援引經(jīng)義以論治病,非邪僻也宗河間法。
杏仁 栝蔞皮 半夏 姜汁 白蔻仁 石膏 知母 竹瀝
秋露水煎。
又 脈神頗安,昨午發(fā)疹,先有寒戰(zhàn),蓋此病起于濕熱,當(dāng)此無汗,肌腠氣窒,至膚間皮脫如麩,猶未能全泄其邪,風(fēng)疹再發(fā),乃濕因戰(zhàn)栗為解,一月以來病魔,而肌無膏澤,瘦削枯槁,古謂瘦人之病,慮涸其陰,陰液不充,補之以味,然腥濁味,徒助上焦熱痰,無益培陰養(yǎng)液,況宿滯未去,腸胃氣尚窒鈍,必淡薄調(diào)理,上氣清爽,痰熱不至復(fù)聚,從來三時熱病,怕反復(fù)于病后之復(fù),當(dāng)此九仞,幸加意留神為上。
元參心 細生地 銀花 知母 生甘草 川貝 丹皮 橘紅(鹽水炒) 竹瀝
此煎藥方,只用二劑可停,未大便時,用地冬汁膏,大便后,可用三才湯。
劉按:暑病的特點是多夾濕邪,故名暑濕。感受途徑是由鼻吸入,病位在上焦肺臟。治法為辛涼微苦,不可尊專以陶書六經(jīng)看病之法按風(fēng)寒治療,否則暑濕漫延結(jié)錮,濕邪凝滯成痰,暑熱留戀,形成痰熱,日久不去,病在上焦,仍需治其上,開肺清熱化痰,杏仁、栝蔞皮、白蔻仁以開肺化濕,半夏、姜汁、竹瀝以祛痰,石膏、知母以清暑熱,秋露水煎以解暑清熱。服后暑熱得以外透清解,痰熱得以清化,故寒戰(zhàn)發(fā)疹,濕邪外散;由于暑濕郁于肌膚日久,故皮脫如麩。病久傷陰,瘦削枯槁,不可味濁驟養(yǎng),反之徒助上焦熱痰,無益培陰養(yǎng)液,應(yīng)淡薄調(diào)理,上氣清爽,方不致痰熱復(fù)聚,方用元參心、細生地清熱養(yǎng)陰而不膩,銀花解毒散邪,知母、生甘草、川貝、橘紅(鹽水炒)、竹瀝,丹皮清肌熱,養(yǎng)中有散,養(yǎng)中有情,養(yǎng)而不膩,大便不通用最后用地黃麥冬汁通便,再用三才湯收功。
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