王老述:脾胃共居中焦，脾主運化，升清則健;胃主受納，降濁則和。脾為太陰土臟，喜燥惡濕，容易為濕邪所困，所謂“濕多成五瀉”。小兒為幼稚之體，臟腑嬌嫩，脾常不足，因寒濕失調或乳食不節(jié)，均可傷及脾胃，使脾胃失司，運化無權，清氣不升，濁氣不降，清氣在下，則生饗泄。總之脾虛濕盛是小兒腹瀉之內在基礎，風寒乳食是誘發(fā)本病的外因條件。王老據(jù)此必以平胃散、四君子湯相互配伍而收桴鼓之效。平胃散出自《太平惠民和劑局方》，功善燥濕運脾，行氣和胃，為濕滯脾胃之圣方，配四君子湯(《太平惠民和劑局方》)以益氣健脾，淡滲利濕。方中蒼術祛風燥濕，厚樸、陳皮理氣化濕，甘草、姜棗調和諸藥，人參、炒白術益氣健脾和胃，云茯苓淡滲利濕，利小便而實大便，諸藥合用，健脾滲濕，升清止瀉，為止瀉良方。王老在此基礎上必加一味葛根，問其因，曰:“葛根一藥，甘平倍于眾藥，其氣輕浮，鼓舞胃氣，上行津液，乃小兒脾胃虛弱泄瀉之上品”。
病案舉例：牛某某，男，4歲。2007年8月15日來診。其母述兩天前因食冷飲后出現(xiàn)腹瀉，大便呈水樣，10余次/天，服用頭孢拉定顆粒、乳酶生等藥物，仍泄瀉不止，故求王老診治，觀其患兒面色萎黃，精神萎頓，舌淡苔白膩，脈弱而無力。王老辨證為脾胃虛弱、濕濁內盛，治宜健脾和胃，升清除濕。處方：人參3g，炒白術6g，云茯苓6g，炙甘草 3g，蒼術 3g，厚樸 4g，陳皮4g，葛根6g，生姜2片(切)，大棗 5 枚(擘)，2 劑而瘥。
