劉某,女,19歲,1988年9月12日初診。訴5年前因生氣后出現(xiàn)典型癲癇大發(fā)作,后反復(fù)發(fā)作,在多家醫(yī)院檢查,診斷:原發(fā)性癲癇。經(jīng)用中西醫(yī)各種療法無(wú)效。
刻診:癲癇3~5天發(fā)作一次,輕度口苦,兩脅脹。腦電圖有位置不定的零散棘波。
舌脈:舌稍紅,苔薄黃,脈略弦數(shù)。
辨證:肝氣郁結(jié),化火生風(fēng),上擾神明,故發(fā)癲癇。
治法:疏肝解郁,降逆散結(jié)。
處方:【柴胡桂枝湯】。
柴胡15克,桂枝10克,半夏10克,黨參10克,白芍20克,黃芩15克,甘草5克,生姜3片,大棗5枚。
水煎服,每日1劑。
共服150劑而愈,其中服60劑后癲癇10天發(fā)作1次,余癥消失。
至90劑后一直未發(fā)作,查腦電圖未見(jiàn)棘波。
又服60劑,鞏固療效。
隨訪(fǎng)一年未復(fù)發(fā)。
按:
柴胡桂枝湯治療癲癇,國(guó)內(nèi)外屢有報(bào)導(dǎo),治愈率達(dá)73%左右。
西藥抗癲癇藥雖能在短期內(nèi)控制癥狀發(fā)作,但一旦停藥,發(fā)作較前更加嚴(yán)重,并有麻痹腦末稍神經(jīng)副作用。
日本學(xué)者根據(jù)大部分癲癇患者在發(fā)病前存在有胸脅苦滿(mǎn)、精神抑郁、口苦、脈弦等癥狀,設(shè)想用柴胡桂枝湯治療。
實(shí)驗(yàn)表明,本方能控制癲癇發(fā)作,并促使腦部新陳代謝逐步正?;?。使用本方時(shí)注意:
①標(biāo)本兼顧,根據(jù)具體情況適加調(diào)補(bǔ)藥物;
②守方連服2~3個(gè)月;
③避免勞累過(guò)度及精神刺激,保持心情舒暢,排除發(fā)病之誘因。(蘭景寬1990)
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