張某，女，45歲，1998年5月16日初診。頸肩痛脹1周余，后枕尤甚，連續(xù)推拿3天，疼痛反加重，項(xiàng)強(qiáng)轉(zhuǎn)側(cè)不利，背部板滯，右臂稍麻，惡風(fēng)少許，舌苔薄白。
X線攝片：頸椎5、6、7后緣骨質(zhì)增生，提示頸椎病。
辯證：風(fēng)寒客表，經(jīng)氣不舒。
治療擬【桂枝加葛根湯加味】。
藥用：葛根30克，桂枝10克，川芎10克，當(dāng)歸10克，白芍12g，生姜3片，大棗10枚，炙甘草5克，威靈仙15克，羌活6克。
水煎服，服藥3劑，項(xiàng)強(qiáng)肩痛十去六七，頸椎已能轉(zhuǎn)側(cè)自如，原方加黃芪15g，益氣固表而愈。
按：《傷寒論》曰：“太陽病，項(xiàng)背幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。”頸椎病雖多緣肝腎虛損，筋骨衰退所致，但若見項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，惡風(fēng)少汗者，仍系風(fēng)寒客表，經(jīng)氣不舒，用桂枝祛風(fēng)解肌，調(diào)和營衛(wèi)，葛根升津舒經(jīng)，配伍威靈仙、羌活、川芎、當(dāng)歸祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，往往3劑知，5劑已，多能應(yīng)手取效。
一般對于無汗的頸肩綜合征，可用葛根湯加味治療。處方：葛根30克，生麻黃6~10克，桂枝10克，白芍15~30克，生姜6克，大棗6克，炙甘草6克，姜黃10克，羌活10克，獨(dú)活10克。
