葛根加生石膏湯合真武湯:治外感周身痛
孫某,女,63歲,病歷號(hào)103382。
1963年5月17日初診:周身疼痛已七年,經(jīng)常痛,前天突然發(fā)熱39.1℃,注射西藥后,當(dāng)天下午熱即退,過(guò)后周身疼痛加重,煩熱,經(jīng)常大汗出,口渴欲飲,口苦食少,胸悶,大便三日未解,苔白,脈弦數(shù)。
葛根三錢(qián),麻黃三錢(qián),桂枝三錢(qián),白芍三錢(qián),生姜二錢(qián),大棗三枚,蒼術(shù)四錢(qián),茯苓三錢(qián),炙甘草二錢(qián),附子三錢(qián),生石膏一兩半。
三付。
5月20日復(fù)診:進(jìn)服前藥,體痛顯著減輕,仍有煩熱,出汗,口渴,食少,胸悶。
桂枝三錢(qián),白芍三錢(qián),生姜二錢(qián),大棗三枚,炙甘草二錢(qián);蒼術(shù)四錢(qián),茯苓三錢(qián),川附子三錢(qián)。
三付。
5月24日三診:體痛已基本痊愈。
按:經(jīng)常周身疼痛已七年,受寒發(fā)熱,病情加重。復(fù)有汗出、口渴,大便三日未解。寒濕為本,繼而受寒,太陽(yáng)少陰同病,予葛根湯合真武湯,口渴、便秘加生石膏。胡老有附子與大黃同用,有大黃附子湯為據(jù)。但附子與生石膏同用,不好理解。胡老臨證時(shí)講:若有風(fēng)濕熱腳腫如脫紅腫熱者,常以桂枝芍藥知母湯加生石膏,治之有效。
——《國(guó)醫(yī)圣手胡希恕》101頁(yè)桂枝芍藥知母湯條下,有此說(shuō)
葛根加生石膏湯合真武湯:治頭項(xiàng)強(qiáng)痛
李某,男,24歲,病歷號(hào)缺。
1963年7月29日初診:頭項(xiàng)強(qiáng)痛,不能回顧,服牛黃清心丸、銀翹解毒丸及辛涼解表劑,治療三次不愈,故轉(zhuǎn)來(lái)求治。
葛根三錢(qián),麻黃三錢(qián),桂枝三錢(qián),白芍三錢(qián),炙甘草二錢(qián),生姜三錢(qián),大棗四枚,茯苓三錢(qián),蒼術(shù)四錢(qián),附子三錢(qián),生石膏一兩半。
三付。
8月1日復(fù)診:藥后汗出,頭項(xiàng)已能向后看,取效頗速,前方去麻黃,加草萆薢三錢(qián)。三付。
8月5日三診:服藥后項(xiàng)及肩背痛已。唯頭脹、微嘔、不欲食、胃腹時(shí)鳴,素有胃疾,脈沉無(wú)苔。
吳茱萸三錢(qián),半夏三錢(qián),黃芩三錢(qián),馬尾連六錢(qián),白人參三錢(qián),大棗四枚,干姜三錢(qián),炙甘草二錢(qián),生石膏一兩半。
三付。
按:外感風(fēng)寒表實(shí),歷用牛黃、銀翹,辛涼解表不解,實(shí)屬太陽(yáng)少陰合病,胡老以葛根加生石膏湯合真武湯解表和營(yíng),溫陽(yáng)散濕而愈。
葛根加生石膏湯加味:治外感高熱
孟某,男,12歲,病歷號(hào)缺。
1963年8月9日初診:頭痛身倦,發(fā)熱惡寒,無(wú)汗,咳嗽,喘息,惡心未吐,大便二日未見(jiàn),體溫39.5℃(腋下),脈浮數(shù),苔白,證屬外感。
葛根二錢(qián),麻黃三錢(qián),桂枝二錢(qián),白芍一錢(qián)半,生姜二錢(qián),半夏二錢(qián),大棗三枚,杏仁三錢(qián),甘草二錢(qián),鮮藿香二錢(qián),生石膏二兩。
一付。只煎一次,分二次服。
8月10日復(fù)診:服藥汗已出,體溫38.2℃,頭痛、發(fā)熱大瘥。唯頭暈身倦,往來(lái)寒熱,惡心,咳嗽,微喘,自汗,脈弦數(shù),苔白。
麻黃二錢(qián),杏仁三錢(qián),柴胡三錢(qián),黃芩三錢(qián),生姜三錢(qián),半夏二錢(qián),大棗三枚,黨參二錢(qián),甘草一錢(qián)半,茯苓二錢(qián),鮮藿香一錢(qián),生石膏一兩半。
一付。煎服法同上。
按:外感風(fēng)寒表實(shí),發(fā)熱便干,此太陽(yáng)陽(yáng)明合病,予葛根加生石膏湯??人浴盒募有尤?、半夏、藿香。胡老講:葛根湯證的惡寒比麻黃湯還要甚一些,是特別怕冷的表實(shí)證,并不見(jiàn)得有項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。只要能否定此惡寒不是大青龍湯證,便是葛根湯證,臨床外感病初起常見(jiàn)。若見(jiàn)到麻黃湯證,還是用葛根湯較好。
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