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          【瀉下劑:大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯】五二

          (一)大黃附子湯

          1、組成:

          大黃、附子、細(xì)辛

          2、功用:

          溫陽散寒,通便止痛。

          3、主治:

          陽虛寒結(jié),腹脅疼痛,大便秘結(jié),發(fā)熱,手足厥泠,舌苔白膩,脈弦緊。

          4、配伍特點(diǎn):

          本方所治,是里寒結(jié)滯之證,治當(dāng)溫陽散寒,瀉下積滯,使陽氣通暢。方中用辛熱之附子,溫陽散寒;細(xì)辛走竄發(fā)散,除寒散結(jié);大黃得附子、細(xì)辛之辛溫,寒性得到抑制,專行蕩滌腸胃,瀉除寒積之滯。大便得解,腑氣通暢,則寒積去,陽氣行,諸證自可消除。

          (二)麻子仁丸

          1、組成:

          麻子仁、枳實(shí)、厚樸、大黃、杏仁、芍藥。

          2、功用:

          潤腸瀉熱,行氣通便。

          3、主治:

          腸胃燥熱,脾約便秘證。大便干結(jié),小便頻數(shù),苔微黃少津。

          4、配伍特點(diǎn):

          本方雖用小承氣湯,但大黃、厚樸的用量減少,增加了質(zhì)潤的麻仁、杏仁、芍藥、白蜜等,一則益陰增液以潤腸通便,腑氣通,津液行,二則甘潤減緩小承氣攻下之力。本方具有下不傷正、潤而不膩、攻潤相合的特點(diǎn),以達(dá)潤腸、通便、緩下之功,使燥熱去,陰液復(fù),而大便自調(diào)。

          (一)舟車丸

          1、組成:

          大黃、甘遂、大戟、芫花、青皮、檳榔、陳皮、木香、牽牛頭末、輕粉

          2、功用:

          行氣破滯,逐水消腫

          3、主治:

          水濕痰飲熱毒內(nèi)郁、氣血壅滯所致積聚腫脹,二便秘澀,潮熱口渴,喘咳面赤,脈沉數(shù)有力。

          4、配伍特點(diǎn):

          方中甘遂、芫花、大戟攻逐水濕為君;大黃、牽牛瀉濕利水為臣;青皮、陳皮、木香、檳榔導(dǎo)氣行滯,輕粉逐水通便,均為佐、使。諸藥合用,共奏攻逐水積,行氣消滯之功。

          (二)增液承氣湯

          1、組成:

          玄參、麥冬、細(xì)生地、大黃、芒硝。

          2、功用:

          滋陰增液,瀉熱通便。

          3、主治:

          熱結(jié)陰虧證。燥屎不行,下之不通,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

          4、配伍特點(diǎn):

          滋陰與攻下相合,使陰液得復(fù),熱結(jié)得下,正邪合治,共成“增水行舟”之劑。

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