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          【南京中醫(yī)藥大學(xué) 黃煌:血栓、腦梗、腦出血、高血壓用方經(jīng)驗(yàn)】
          1、
          腦血栓用方
          桂枝茯苓丸、核桃承氣湯、下淤血湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、血府逐瘀湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯。
          2、腦梗死用方
          葛根湯、桂枝茯苓丸、柴胡加龍骨牡蠣湯、麻黃湯、黃連解毒湯、三黃瀉心湯、血府逐淤湯。
          3、
          腦出血用方
          三黃瀉心湯、黃連解毒湯、大柴胡湯
          4、高血壓用方
          大柴胡湯、黃連解毒湯、三黃瀉心湯、溫膽湯、真武湯、黃芪桂枝五物湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝加葛根湯、歸芍藥散(妊娠高血壓用方)
          5、高血脂用方
          大柴胡湯、桂枝茯苓丸、五苓散
          6、糖尿病用方
          白虎加人參湯、葛根芩連湯、黃連湯、桂枝湯、腎氣丸、烏梅丸、黃芪桂枝五物湯、桂枝茯苓丸、四味健步湯

          1、
          腦血栓
          ①是指由于異常的物體(固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈,造成血流阻塞,使其供血區(qū)缺血、壞死,導(dǎo)致相應(yīng)的腦功能障礙。
          ②是由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎以及血液粘稠度高,導(dǎo)致腦血管局部形成血栓,堵塞血管引起的病癥。
          ③腦血栓形成起病較緩慢,往往在睡眠或休息時(shí)發(fā)病。部分病人癥狀起初較輕,以后逐漸加重,甚至有病后2~3天達(dá)到高峰的?;颊呋杳暂^少見,一般癥狀較輕,可有偏癱或單側(cè)肢體癱瘓,也可能有失語(yǔ)癥,有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。

          2、腦梗塞
          ①是由于顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的血管阻塞引起其供血范圍內(nèi)的腦組織缺血,缺氧所致之壞死,屬中醫(yī)之“中風(fēng)”范疇。
          是血管其他部位的栓子,如心臟病的附壁血栓,主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的血栓呈動(dòng)脈硬化斑塊脫落,盆腔及下肢靜脈血栓脫落,骨折時(shí)脂肪栓子等運(yùn)行到腦部引起血管栓塞時(shí)出現(xiàn)的病癥,多發(fā)生于心臟病病人。
          該病發(fā)病急,常引起失語(yǔ)癥及右上肢為主的偏癱感覺障礙,但很少有昏迷出現(xiàn)。

          3、
          腦出血(腦溢血)
          指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。
          發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。

          《醫(yī)林改錯(cuò)》清  王清任

          血府逐瘀湯當(dāng)歸三錢、生地三錢、桃仁四錢、紅花三錢、枳殼二錢、赤芍二錢、柴胡一錢、甘草一錢、桔梗一錢半、川芎一棧半、牛膝三餞。水煎服。

          方歌:血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。

          處方:當(dāng)歸9克、生地9克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、柴胡3克、甘草3克、桔梗4.5克、川芎4.5克、牛膝9克。

          功能主治:活血祛瘀,行氣止痛。治上焦瘀血,頭痛胸痛,胸悶呃逆,失眠不寐,心悸怔忡,瘀血發(fā)熱,舌質(zhì)暗紅,邊有瘀斑或瘀點(diǎn),唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊;婦人血瘀經(jīng)閉不行,痛經(jīng),肌膚甲錯(cuò),日晡潮熱;以及脫疽、白疙,眼科云霧移睛、青盲等目疾。
          現(xiàn)用于高血壓、腦血栓、腦梗死、精神分裂癥、腦震蕩后遺癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、血栓性靜脈炎、色素沉著、性功能低下、更年期綜合征、頑固性頭痛、頑固性低熱、眼底出血等屬瘀血內(nèi)阻,日久不愈者。

          方解:方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍活血祛瘀;當(dāng)歸、生地養(yǎng)血化瘀;柴胡、枳殼疏肝理氣;牛膝破瘀通經(jīng),引瘀血下行;桔梗開肺氣,引藥上行;甘草緩急,調(diào)和諸藥。諸藥共奏活血調(diào)氣之功。

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