中風(fēng)又叫腦卒中,中者傷也,如箭傷人般迅速。風(fēng)者邪也,謂善行而數(shù)變,病情變化多端。
中風(fēng)癥見突然昏仆,半身不遂,語言謇澀或失語,口舌歪斜,偏身麻木為主癥,起病急,變化快,死亡度較高的一類疾患。
西醫(yī)分為缺血性和出血性;中醫(yī)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。
缺血性中風(fēng)就是腦血管栓塞了,腦供血不足。
出血性中風(fēng)就是腦血管破裂了,腦充血,腦溢血。
中經(jīng)絡(luò)主要病因是外因,病情較輕,病位淺。
中臟腑主要病因為內(nèi)因,病情重,病位深。
中經(jīng)絡(luò):脈絡(luò)空虛為邪所中,口眼歪斜或半身不遂,并無跌仆昏迷狀態(tài),因邪著身體淺表經(jīng)絡(luò)之故。
中臟腑:猝然仆跌,不省人事,口噤不開,面色潮紅,二便阻閉,屬于實而閉者,脈多滑而勁。如見鼾呼痰鳴,面色蒼白,多汗,撒手,遺尿,屬于虛而脫者,脈多細(xì)而弱。
中經(jīng):起局不慎,衛(wèi)氣不固,風(fēng)濕之邪,乘虛入襲經(jīng)脈與氣血相搏,風(fēng)勝化熱為淤則手足弛緩,寒勝痹閉則疼痛,風(fēng)熱血燥則筋急,濕重則體重,手足浮腫。
癥見半身不遂,語言蹇澀,或有口眼歪斜,關(guān)節(jié)疼痛,手足拘急,肢端浮腫。
中絡(luò):當(dāng)風(fēng)露臥,外邪中陽經(jīng)肌表,痹阻化熱則筋馳,或寒凝脈道而筋急,而致口眼歪斜,目痛,耳下垂,頭痛項強(qiáng)等。癥見初起耳下、耳后疼痛,患側(cè)頰紅耳鳴,聽覺障礙,口歪,面頰動作不靈,表情喪失,前額無皺紋,眼裂擴(kuò)大,流淚,鼻唇溝平坦,笑或露齒,進(jìn)食咀嚼食物常留滯于患側(cè)齒頰間,流涎,鼓氣口唇不能閉合,苔薄白或微黃,脈弦。
中臟:陽虛痰盛,體肥多濕,兼性燥多火,怒則氣上,痰即隨之,此痰氣為標(biāo),陽虛為本。陰虛火亢,腎精肝血兩虧,水不涵木,浮陽內(nèi)風(fēng)暴起莫制,此浮陽為標(biāo),陰虛為本。癥見跌仆昏迷,聲如曳ye鋸,半身不遂,面赤,脈弦勁或浮促。重則目合口開,手撒遺溺,汗如油珠,面色黃白,手足逆冷,脈虛大無力。
中腑:一般以風(fēng)濕痰為主因。濕勝胃熱則生痰,痰熱生風(fēng),風(fēng)木妄動,痰濁夾膽木相火上沖則氣閉神明,橫逆則遏阻經(jīng)脈,氣血不得往返而為患。癥見跌仆昏迷,半身不遂,口眼歪斜,語言不利,舌伸歪斜,口臭便燥,苔膩脈滑。重則牙關(guān)緊閉,雙手握固,脈弦滑。
高血壓屬于“眩暈”“頭痛”“中風(fēng)”的范疇,主要是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào),引起體內(nèi)陰陽、氣血失衡所致。其中以肝火亢盛和肝腎陰虛,肝陽上亢多見。辯證有:肝火上炎、陰虛陽亢、痰濁內(nèi)蘊(yùn)、瘀血內(nèi)阻、沖任失調(diào)、心腎不交、 氣陰兩虛、陰陽兩虛、肝風(fēng)內(nèi)動、虛風(fēng)等。
癥同脈不同 憑脈用藥
腦血栓:皆80多歲,皆為舌僵硬、言語不清、右側(cè)身不利。
盧姓:左寸關(guān)脈浮而略數(shù),浮者風(fēng)也,師小續(xù)命湯意,以風(fēng)藥為主,徐徐以進(jìn),3劑而愈,觀察1年多未復(fù)發(fā)。
李姓:脈沉弱,右手脈尤甚,此氣虛重癥,治以補(bǔ)陽還五湯,黃芪用至150g,亦3劑而效,又服3劑以鞏固,觀察2年未復(fù)發(fā)。