假性痛風，又稱為焦磷酸鈣二水化合物沉著病，是一種間歇發(fā)作的、因焦磷酸鈣結(jié)晶沉著于關(guān)節(jié)而產(chǎn)生的以痛性關(guān)節(jié)炎為特征的疾病。
假性痛風，又稱為焦磷酸鈣二水化合物沉著病，是一種間歇發(fā)作的、因焦磷酸鈣結(jié)晶沉著于關(guān)節(jié)而產(chǎn)生的以痛性關(guān)節(jié)炎為特征的疾病。
結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積并導致不同程度的炎癥和組織損傷。
關(guān)節(jié)液內(nèi)發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣晶體可確診。
治療可用非甾體抗炎藥物，有時也可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。 假性痛風常發(fā)生于老年人，男女發(fā)病幾率相當。
病因
病因不明，本病可發(fā)生于患有其他疾病的患者，如因甲狀旁腺素升高（甲狀旁腺機能亢進）而導致的高血鈣癥患者、組織中含鐵過多者（血色素沉著癥）或低鎂血癥患者。但多數(shù)假性痛風患者并不伴有上述異常。鈣結(jié)晶常發(fā)生在骨關(guān)節(jié)炎受累的關(guān)節(jié)（）。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)多樣。有些人在膝、腕和其他相應的大關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛性關(guān)節(jié)炎；有些人也在四肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)遷延性的慢性疼痛與僵硬，這些癥狀與類風濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎相似。急性發(fā)作時癥狀的嚴重程度通常比痛風小，但與通風相同，亦可引起發(fā)熱。有的病人盡管有大量結(jié)晶體堆積在關(guān)節(jié)，但是在發(fā)作間隙無任何疼痛癥狀，甚至有些人一直沒有癥狀。與痛風不同的是，假性痛風不會形成硬塊或尿酸結(jié)晶（痛風石）。
診斷
關(guān)節(jié)穿刺液中發(fā)現(xiàn)二水焦磷酸鈣晶體可確診。可通過偏振光顯微鏡將該晶體與尿酸結(jié)晶（可導致痛風）鑒別。X線檢查可發(fā)現(xiàn)大量焦磷酸鈣晶體，而尿酸鹽晶體則無此特征。
治療與預后
通常，發(fā)炎的關(guān)節(jié)可以治愈而不留任何后遺癥，但多數(shù)人卻會發(fā)生永久性的關(guān)節(jié)損害，當某些關(guān)節(jié)破壞相當嚴重時易與夏科關(guān)節(jié)病相混淆。
治療通常可以阻止急性發(fā)作和預防復發(fā)，但不能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)受損。非甾體抗炎藥是最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物（）。每日口服小劑量秋水仙堿可降低發(fā)作次數(shù)。關(guān)節(jié)液過多時可給予關(guān)節(jié)穿刺抽液，并同時注入皮質(zhì)類固醇混懸液來緩解炎癥和鎮(zhèn)痛。
目前尚沒有特效的長期治療方法；但物理治療（如肌肉拉伸活動和全范圍關(guān)節(jié)活動練習）可有助于保持關(guān)節(jié)功能。
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