英國(guó)歷史上最有名的文人之一塞繆爾·約翰遜有個(gè)習(xí)慣，反反復(fù)復(fù)地上下樓梯，不是因?yàn)榘釚|西，而是為了數(shù)臺(tái)階。那是不是像約翰遜那樣上上下下把臺(tái)階數(shù)若干遍就能變成文學(xué)大師？想的美，這是強(qiáng)迫癥。
大約2.3%的人一生中會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥影響，正患強(qiáng)迫癥的為總?cè)丝诘?.2%。在影響15到44歲人群的20種疾病導(dǎo)致的殘疾中，在精神病中，強(qiáng)迫癥排在第四位，前三位是恐懼癥、藥物濫用、抑郁癥。
強(qiáng)迫癥是什么
強(qiáng)迫癥是精神障礙的一種，表現(xiàn)為重復(fù)性地檢查某些事、重復(fù)性地很儀式化地做某些事情、重復(fù)地出現(xiàn)某些想法，這些行為和想法在短期內(nèi)是無(wú)法控制的，常見(jiàn)的行為是反復(fù)洗手、清點(diǎn)東西、檢查門(mén)有沒(méi)有關(guān)上。
強(qiáng)迫癥是怎么樣的
強(qiáng)迫癥思維通常會(huì)有以下這些情況：
清洗和清潔；檢查；計(jì)量；排序；有一個(gè)嚴(yán)格的程序；要求保證等等。
具體到生活中就是這樣的例子：
把手洗到皮膚脫皮；反復(fù)檢查門(mén)有沒(méi)有鎖上；反復(fù)檢查爐子有沒(méi)有關(guān)上；數(shù)某種排列；默念某個(gè)字或者詞；講物品朝某個(gè)方向擺放等等。
強(qiáng)迫癥通常從十幾歲到二十幾歲開(kāi)始出現(xiàn)，兒童階段患者男性多于女性，到了成人后男女患者比例就相當(dāng)了。強(qiáng)迫癥的癥狀通常逐漸嚴(yán)重，尤其是壓力大的情況下。強(qiáng)迫癥的癥狀有輕、中度、嚴(yán)重，到因?yàn)楹車(chē)?yán)重而殘疾。
強(qiáng)迫癥的危害
強(qiáng)迫癥會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥，例如手洗的次數(shù)多了，引起接觸性皮炎；因?yàn)閺?qiáng)迫癥癥狀而無(wú)法繼續(xù)工作、上學(xué)或社交；和別人相處、交友也有困難；整體的生活品質(zhì)很不好；甚至有自殺的念頭或行為。
強(qiáng)迫癥的病因
有關(guān)強(qiáng)迫癥的研究很多，可惜迄今為止，尚未確定強(qiáng)迫癥的確切病因。強(qiáng)迫癥是有神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)的，因?yàn)橛嘘P(guān)研究發(fā)現(xiàn)患者的腦部功能和正常人有區(qū)別，5-羥色胺、多巴胺、谷氨酰胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異?；虿黄胶夂蛷?qiáng)迫癥有關(guān)。但強(qiáng)迫癥很有可能是多因素的聯(lián)合作用，起碼對(duì)很大一部分患者而言，是遺傳、神經(jīng)生物學(xué)、行為、認(rèn)知、環(huán)境因素的聯(lián)合作用而誘發(fā)了強(qiáng)迫癥。
如何治療應(yīng)對(duì)
強(qiáng)迫癥的治療不求治愈，而是控制癥狀，使之不影響日常生活，有些患者可能需要終身治療。強(qiáng)迫癥的一線(xiàn)治療包括認(rèn)知-行為療法、SSRI（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）或者兩者聯(lián)合治療。
如果不治療的話(huà)，強(qiáng)迫癥通常會(huì)變成一種慢性情況，但癥狀會(huì)改善的，強(qiáng)迫癥的復(fù)發(fā)率大約在20%左右。有40%在兒童和青少年期出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的人會(huì)在青年期發(fā)。
一、認(rèn)知-行為療法
這是一種心理療法，經(jīng)過(guò)治療，75%的強(qiáng)迫癥患者會(huì)有顯著的改善。包括兩種：
1.接觸和反應(yīng)預(yù)防
接觸指的是讓患者接觸誘發(fā)害怕或焦慮的狀況和物體，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的接觸，產(chǎn)生的焦慮就會(huì)減少，甚至很少或者無(wú)焦慮產(chǎn)生。反應(yīng)指的是預(yù)防出現(xiàn)那些為了減少焦慮而做的儀式性行為，讓患者對(duì)強(qiáng)迫癥狀具備抵抗力。
2.認(rèn)知治療
通過(guò)確定和重新評(píng)估參與或不參與強(qiáng)迫行為的后果，讓強(qiáng)迫癥患者能夠清除強(qiáng)迫行為。一旦患者感知了這些侵入性想法，心理醫(yī)生就促使患者評(píng)估支持和不支持強(qiáng)迫的證據(jù)，確定對(duì)其產(chǎn)生的扭曲，培養(yǎng)對(duì)侵入想法、圖像、念頭采用威脅小的反應(yīng)和替代反應(yīng)。
二、SSRIs
就是抗抑郁藥物，包括：
氯米帕明，用于成人和10歲以上兒童；
氟西汀，用于成人和7歲以上兒童；
氟伏沙明，用于成人和8歲以上兒童；
帕羅西汀，用于成人；
舍曲林，用于成人和6歲以上兒童。
此外還有西酞普蘭和依他普侖。
強(qiáng)迫癥的前生今世大概就是這個(gè)樣子了，你生活中有強(qiáng)迫癥癥狀嗎？
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