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          臨床目前對于骨性關節(jié)炎都有哪些治療方法?

          小V答疑筆記

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          01
          Q&A

          骨質增生有什么好的治療方法?

          骨質增生沒有什么好方法,不過骨質增生是一種疾病的表現(xiàn),它本身是關節(jié)炎的表現(xiàn)導致骨質周圍的增生。它是不需要治療,治療是治療骨關節(jié)炎。骨質增生它不是引起疼痛的原因,疼痛的原因是骨關節(jié)炎,骨關節(jié)軟骨缺失導致里面滑膜炎炎、軟骨缺失、骨與骨之間的摩擦導致的。不要去治療骨質增生,可以跟病人解釋,但是治療還是治療骨關節(jié)炎。


          02
          Q&A

          肩周炎的治療方法?

          有很多時候,我們現(xiàn)在很多醫(yī)生,一看到五十歲左右女性或者五十歲左右老年人肩膀疼痛就認為他是肩周炎,讓他回家去鍛煉,但是很多時候不是一定是肩周炎。因為里面還有部分是肩袖損傷,還有其他一些疾病導致的肩膀的一個損傷應該也是疼痛。首先要給肩關節(jié)做一個核磁共振,來區(qū)別一下是不是肩周炎。


          它的治療方法有很多種,單純的肩周炎、粘連性肩周炎早期還是止痛,功能鍛煉,可以在康復科指導下或者可以自己指導下進行康復鍛煉。如果卻說半年以后或者一年左右,一般我們超過半年左右,如果確實保守治療比方關節(jié)腔內注射治療,還有其他保守治療效果不好的話,我們可以進行手術,還有就是最后一種是關節(jié)鏡下的松解,這樣松解的更確切。病人疼痛會恢復的更好一點,關節(jié)功能恢復的更快一點。


          03
          Q&A
          治療關節(jié)炎硫氨糖和鹽氨糖有啥區(qū)別?

          治療關節(jié)炎的硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖,這個區(qū)別好像不是很大,它主要是一個提取方法的不一樣,基本上兩個都是一類的。


          04
          Q&A
          膝關節(jié)疼痛,尤其摔下樓疼痛明顯,做個核磁共振正常的,怎么辦?

          很多地方拍核磁共振沒有軸位片,沒有軸位片看不到這個髕骨關節(jié),很多治療應該是看髕骨關節(jié)炎,我不知道你多大年齡,疼痛多明顯,治療上可以吃一點硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖之類的,然后可以關節(jié)腔內打透明質酸鈉,過去我們叫施沛特,差不多這一類的。



          05
          Q&A

          玻璃酸鈉膝關節(jié)腔注射一年可注射幾次,有沒有標準?

          玻璃酸鈉是膝關節(jié)腔注射,一個周期是五針,一個禮拜一針。我現(xiàn)在這樣做,很多大部分病人反映還可以。


          06
          Q&A

          關鍵關節(jié)術后怎樣保護這個置換的關節(jié)?

          因為關節(jié)置換都是老年人比較多一點,他活動范圍現(xiàn)在不是很大,一般跑步不是很多,只不過是正常日常生活,只要日常不要跌倒,因為摔倒會導致假體周圍骨折,有的風險相對比較大。第二主要是預防感染,因為我們現(xiàn)在關節(jié)置換兩大弊病,一個是感染一個松動。感染就是你自己注意點,日常生活上這個是不要感冒或者發(fā)現(xiàn)是感冒比較嚴重,有濃痰、黃痰的話,應該去處理。


          07
          Q&A
          骨頭壞死已經有塌陷了,但是沒有什么特別好的治療方法?

          主要是一個避免負重,減少負重行走的時間,拄手杖,盡量少走,出去要騎車子或者坐車子等等。如果沒有塌陷的話,可以做保髖治療,其他保骨頭治療可以。如果有條件的還是建議你做置換關節(jié)置換。


          08
          Q&A
          右側膝蓋痛,左側肩外展時痛,拍片沒積液,也沒增生,也沒外傷。問怎樣冶療?

          一個說膝蓋痛,不知道是哪地方痛,膝蓋的前方還是兩邊,這就很難說了。又左側肩外展時疼痛,我不知道你多大歲數(shù),肩外展時疼痛,前屈后伸,比方后旋內旋,那些動的時候是比較疼痛,拍片子沒有積液,因為這個拍片看不到的,看不到這個積液,只能看到你說增生,這里面最好還是做磁共振,到骨科醫(yī)生去找一個專業(yè)的骨科醫(yī)生,請他做一個體檢,體檢然后是不是再做核磁共振,再進一步治療。


          09
          Q&A

          患者二十歲了他去年冬天打籃球碰了關節(jié)。當時不太痛,5月份走路有點痛,按上去也痛,怎么治?

          核磁如果單純是關節(jié)積液,沒有軟骨、半月板損傷的話,不一定要吃藥。要看他的肌肉力量,因為長時間休息以后,他股四頭肌肌肉力量在萎縮,要看下髕骨上方5到15公分或者10公分左右的大腿股四頭肌是不是一致。如果不是一致的話,你最好讓他加強股四頭肌的鍛煉。比如去游泳,開始加強股四頭肌疏松鍛煉。


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