吃藥后起皮疹≠過敏
“醫(yī)生,這藥不行,我家寶寶會過敏。這個也不行,我的孩子對頭孢、青霉素都過敏!”寶貝兒子病了,景女士帶他到醫(yī)院就醫(yī)時,在病歷本上寫了長長的一串過敏藥物。多了個心眼的醫(yī)生仔細一問,景女士所謂的過敏,就是孩子曾在生病時用過頭孢藥物后,出過皮疹,這被景女士認為是藥物過敏的鐵證。實際上,孩子得的是“幼兒急疹”,一種病毒疹。
這是大多數(shù)家長對藥物過敏認識上的誤區(qū)將服藥后起皮疹等同于藥物過敏。廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院兒科朱主任醫(yī)師說,接受抗生素治療的年幼兒童中,10%可發(fā)生皮疹,其中大多數(shù)不是真正對藥物過敏,且日后再次用藥也不會復發(fā)。而病毒疹在兒童中極為常見,所以當孩子在用藥過程中出現(xiàn)皮疹時,家長不要妄自診斷是藥物過敏。
藥物過敏的反應是多樣的,除了最常見的皮疹,嚴重的會在皮膚起過敏皮疹的同時還伴有喉頭水腫,或引起過敏性休克,不及時搶救可造成生命危險。
兒童藥物過敏多與體質(zhì)有關
醫(yī)生為一位孩子注射青霉素前,按規(guī)定做了小劑量的皮試,可皮試才打上去,孩子就立即出現(xiàn)了過敏休克,醫(yī)生趕緊搶救孩子才死里逃生。醫(yī)生說,這個孩子是過敏體質(zhì),對青霉素有超敏反應。
朱主任指出,一般而言,藥物過敏有A、B類,A類藥物過敏反應會在藥物說明書中注明,它與已知的藥理作用相關,是可預知的,反應也比較輕;B類則是與藥理無關,兒童的藥物過敏皮疹通常屬于這一類,它與孩子過敏體質(zhì)相關,而且不可預知,反應通常很嚴重,前文提到的孩子就是這種情況。
“平常吃蝦蟹等食物過敏的孩子,其過敏性體質(zhì)可能導致其對某些藥物容易過敏,但并非絕對。”她指出,不少家長有個誤區(qū),覺得有食物過敏的孩子,對藥物也一定很容易過敏;認為家中有人對某種藥物過敏,全家都會對這種藥物過敏。
寶寶慎用復方藥可降低過敏幾率
在人們的傳統(tǒng)觀念中,藥物過敏反應是西藥的問題,好像中藥、中成藥不存在類似問題。其實一些中藥也會產(chǎn)生藥物過敏反應。
朱主任說,中成藥一般有口服藥和針劑。其中口服藥給兒童用,要越簡單越好,即盡量只用一種中成藥,不要幾種中成藥一起吃,因為多種中成藥藥效成分很可能疊加,容易超量。而一些中成藥提取的中藥針劑,制作過程很難保證高純度,雜質(zhì)的存在容易導致孩子藥物過敏。在魚腥草、清開靈、雙黃連注射液曾發(fā)生過危險事件后,兒科現(xiàn)在已很少用了。
最后,需要提醒的是,目前復方制劑的藥物越來越多,一種藥物含有多種成分,同時可以起到多種作用。不過,專家稱:兒童最好服用單方藥,盡量少用復方藥,藥物的成分越多,因此發(fā)生不良反應的可能性就越大。
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