本文專家:
魏強,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實驗動物研究所,研究員、博士生導(dǎo)師
楊師,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院比較醫(yī)學(xué)中心,副研究員
世衛(wèi)組織發(fā)布猴痘疫情暴發(fā)預(yù)警,24日,世衛(wèi)組織傳染病危害及預(yù)防司司長布里安德表示,自5月7日英國發(fā)現(xiàn)首例猴痘病例以來,全球已有19個國家和地區(qū)上報了131例猴痘確診病例和106例疑似病例。
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世衛(wèi)組織相關(guān)負責(zé)人23日介紹,大多數(shù)確診病例沒有非洲地區(qū)旅行史,意味著可能潛藏大量病例未被發(fā)現(xiàn)。
那么猴痘究竟有多可怕?哪些人群屬于高風(fēng)險人群?
猴痘是一種罕見但危險的傳染病,類似于現(xiàn)已根除的天花病毒。圖源:美國疾病控制和預(yù)防中心
猴痘的典型臨床癥狀與天花相似,感染者初期發(fā)熱、出現(xiàn)全身性紅斑或皮疹,隨后發(fā)展為軀干部、臉部、手掌和腳掌的丘疹,丘疹再發(fā)展成為囊疤,形成膿疤并結(jié)痂,通常10天后結(jié)痂脫落。
猴痘有時比天花還嚴重,如會出現(xiàn)淋巴系統(tǒng)嚴重病變,病死率為1%(西非進化支)和10%(中非進化支),總體高于天花。
自20世紀80年代全球宣布消滅天花以來,已停止天花(牛痘)免疫接種30多年,因此,這之后出生的人群普遍缺乏相應(yīng)的免疫力,屬于易感群體。
此外,即使已接種過牛痘疫苗的人群,隨著時間消耗,抗體免疫力也大大降低,也存在風(fēng)險。
感染者主要是通過被感染動物的皮膚、呼吸道或眼睛周圍或鼻子和口腔黏膜的創(chuàng)面?zhèn)鞑ソo人類。2003年5月,首批人猴痘患者在西半球美國出現(xiàn)并迅速蔓延,立即引起了世界各國的密切關(guān)注。
考慮到猴痘的人際傳播是極其罕見的,本輪的確診病例并沒有前往猴痘流行地區(qū)的相關(guān)旅行史,大多數(shù)病例是在性健康服務(wù)和男男性行為者中發(fā)現(xiàn)的,幾乎同時遍及歐洲多國的廣泛分布等特點。但目前感染的源頭尚未被確定,科學(xué)研究仍無定論,專家將這次疫情描述為“不尋?!笔录?/span>
防范于未然
我國雖然還未有猴痘確診病例以及動物攜帶的報道,但考慮到目前猴痘特性和未知風(fēng)險,尤其是隨著歐美出現(xiàn)疫情,猴痘病毒輸入我國的風(fēng)險不能排除。
首揪傳染源
從本質(zhì)上來講,人獸共患病屬于感染性疾病。因此,預(yù)防、控制感染性疾病的原則一樣適用于猴痘等人獸共患病,比如:罪魁禍首揪傳染源,斬斷傳播途徑,保護弱者易感人群。
對于人獸共患病的控制,易感人群注意公共衛(wèi)生,對有關(guān)寵物、牲畜以及媒介昆蟲的傳染途徑的預(yù)防控制。
增強個人免疫力
個人層面上,保護好并調(diào)動人體三道防線抵御病原體的攻擊:由皮膚和黏膜及其分泌物構(gòu)成的第一道防線,由體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細胞構(gòu)成的第二道防線,以及主要由免疫器官(扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、骨髓、脾等)和免疫細胞(淋巴細胞、單核/巨噬細胞、粒細胞、肥大細胞)借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而構(gòu)成的第三道防線。
猴痘通過疫苗免疫預(yù)防是通過第三道防線實現(xiàn)的。20世紀80年代,我國全民進行過天花疫苗(牛痘)接種,由于和猴痘病毒有非常強的共同抗原,對猴痘的預(yù)防保護作用可達到85%以上。
形成良好的行為習(xí)慣
個人注重保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,接觸可疑感染的人或動物后,應(yīng)用肥皂水洗手,注意均衡飲食、適度運動、勞逸結(jié)合。
低免疫力的人群,如受傷、患病、營養(yǎng)不良,老年人、幼兒及孕婦等更易感染。
此外,注意到密集場所應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩。
不去有猴痘出現(xiàn)病例疾病流行的國家或地區(qū)等疫區(qū)旅行
遠離野生動物
不接觸野生動物的尸體、排泄物、皮毛、制品等,更不能食用野生動物。
面對不明原因的猴痘,傳染病并無國界、地界之分。我們只能積極做好防控應(yīng)對措施,降低感染的風(fēng)險。