半夏瀉心湯組成，半夏，黃芩，干姜，人參，炙甘草，各10克，黃連5克，大棗30克。
我們看這個(gè)方子，黃連，是清血中熱毒的，黃芩，解肝膽，三焦的熱毒。 半夏是利胃腸中水的，干姜，甘草，人參，大棗，是補(bǔ)胃腸津液的。為什么會(huì)用干姜呢？因?yàn)楦怪杏兴改c太寒了，胃也就太涼了，生姜的熱力太小了，用干姜來溫胃陽。為何要用黃芩，黃連來消炎呢？我們必須記住，凡病人發(fā)病幾天后，必有里熱，有炎證。凡慢性病，一定別忘了清熱消炎。胃腸不通，脹起來了，必有炎證，所以要清熱消炎。
傷寒論第149條，傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖己下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之，但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
這個(gè)就是說，病人感冒很多天了，嘔而發(fā)熱，這個(gè)反胃，是少陽證的四大證狀之一，有一證，即可判定為柴胡證的。柴胡湯證具，就是現(xiàn)在小柴胡湯證，而以他藥下之，醫(yī)生沒用小柴胡，卻開了瀉藥。柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。病人拉肚子之后，還是證狀沒有變化，沒有結(jié)胸，怎樣用藥呢？還是用小柴胡湯。此雖已下之，不為逆，雖然吃了瀉藥，病人病情并沒有惡化。必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。這個(gè)病人喝了小柴胡湯之后，胃口會(huì)大開，氣血會(huì)充足，身上會(huì)熱起來，會(huì)出汗，出了汗，病就會(huì)好了。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也。如果病人喝了瀉藥，拉了肚子，然后出現(xiàn)肚子脹脹的，很硬，摸一下就會(huì)痛，這個(gè)是結(jié)胸。出現(xiàn)結(jié)胸，就要用大陷胸湯來解決了。大陷胸湯由大黃，芒硝，甘遂，三味藥組成。病人喝下去之后，馬上大便就拉出來了，肚子里會(huì)空，會(huì)想吃飯的。能吃飯，人體正氣就會(huì)恢復(fù)，病才能好。這個(gè)陷胸湯的應(yīng)用，是中醫(yī)的急下存陰方法。如果大便排不出，病人不能吃飯下去，身體會(huì)很快垮下來，病情會(huì)更加嚴(yán)重，更難治。所以，當(dāng)結(jié)胸證一旦出現(xiàn)，醫(yī)生不可以猶豫不決，一定要先把病人大便攻下來。但滿而不痛者，此為痞，如果病人肚子很脹，但是軟的，醫(yī)生用手按一下，病人感覺不痛，而是很舒服，這個(gè)是痞，里面是有水，有氣，在里面咕嚕吐嚕響。柴胡不中與之，宜半夏瀉湯。這個(gè)肚子里有水，有氣，就不能用小柴胡了，用半夏瀉心湯來解決。五臟屬陰，六腑為陽，凡是五臟生病，都不會(huì)有頭汗出的。只有三陽發(fā)病，才會(huì)有頭汗出，病在陽，不在陰。今頭汗出，故知非少陰也。正是因?yàn)榭吹讲∪祟^上冒汗，盡管出現(xiàn)少陰脈象，醫(yī)生也不要認(rèn)定為少陰證?？膳c小柴胡湯?，F(xiàn)在病人還是感冒沒好，胃寒掉了，因?yàn)槿站昧?，病了好幾天了，也?huì)有一些內(nèi)熱的。小柴胡補(bǔ)胃腸津液，補(bǔ)虛，又清里熱，又利水，所以還是用小柴胡湯來解決。小柴胡喝下去，人參，生姜，大棗，炙甘草，大補(bǔ)胃腸津液，胃氣馬上會(huì)恢復(fù)，炙甘草調(diào)節(jié)胃腸，可以通利大便。半夏利水。所以，這個(gè)小柴胡，臨床應(yīng)用非常廣泛。病人能吃飯了，正氣馬上會(huì)恢復(fù)，氣血充足，才會(huì)身上出汗，感冒就好了。設(shè)不了了者，得屎而解。 如果病人身上出汗了，還是有一點(diǎn)不舒服，醫(yī)生可以再加一些通大便的藥，只要大通順了，濁物排出，病人就會(huì)一切都好了。關(guān)于這一條辨，張仲景強(qiáng)調(diào)的是陰證與陽證的區(qū)分方法。陰證，不會(huì)有汗的，陽證，才會(huì)有汗傷寒論第154條，心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
心下痞，就是肚子里有氣，很脹。按之濡，就是用手按上去是軟的，很舒服，喜按。其脈關(guān)上浮者，張仲景論脈，左手只講陰陽，又講關(guān)。關(guān)上浮，就是右手關(guān)脈浮大，說明胃中有虛熱，胃中有炎證了。這個(gè)胃炎，用大黃黃連瀉心湯來治。傷寒論里面有五個(gè)瀉心湯，都是治胃炎的，瀉胃中實(shí)熱的，所以叫瀉心湯。張仲景說胃，常常把胃說成心，為什么這樣呢？因?yàn)槲笟鈱?duì)病人的康復(fù)太重要了，有胃氣則生，無胃氣則死。胃的重要性，和心一樣重要，是疾病轉(zhuǎn)歸的第一步。有了充足的胃氣，病人才能進(jìn)飲食，氣血才能充足，才能病好。大黃黃連瀉心湯，共兩味藥，大黃7克，黃連4克。大黃和黃連，這兩味藥，氣味非常厚重，清熱消炎作用非常的強(qiáng)。這兩味藥都非常苦寒，寒能瀉熱，苦能瀉心消痞，兩藥合用，氣暢，熱清，痞消。這一條，講的是痞滿的治法，病人不是很發(fā)燒。如果病人發(fā)燒的話，那要再加一味黃芩，即可，這是三黃了。三黃的應(yīng)用就更廣泛了，如果是有外傷，你用三黃研成粉，消炎非常好。如果有吐血，鼻子流血，下血，尿血，牙出血，等等，你用三黃，非常好，瀉熱作用非常強(qiáng)。有痔瘡的人，你用三黃，也很好，可以清熱消炎。在用三黃治痔瘡時(shí)，可以用雄黃燒煙熏肛門，注意毒氣不可外泄，痔瘡很快就會(huì)收縮。這是內(nèi)治加外治，治療痔瘡的方法。關(guān)于大黃黃連瀉心湯的使用方法，這里有個(gè)麻沸湯漬之，什么是麻沸湯？就是燒開的滾水，叫麻沸湯。這兩味藥，是用開水來泡的，不是讓你去煮。關(guān)于中藥的使用方法，凡是用水泡的藥水，藥力往上走，不往下。如果你想讓藥力往下走，就要用煮的。如果說你鼻子流血，你用大黃黃連，開水泡來喝。如果你要治痔瘡，這個(gè)藥，你要用水來煮才比較好。
二陳湯
二陳湯出自《和劑局方》是由半夏、橘紅、茯苓、炙甘草四藥組成。用生姜、烏梅入煎。
功效;燥濕化痰,理氣和中.主治;濕痰.痰有濕生,濕聚成痰.脾為生痰之源,肺為貯痰之器.
早在《和劑局方》之前，《金匱要略》已有橘皮湯、小半夏湯和小半夏加茯苓湯；《千金方》中有溫膽湯?？梢哉f二陳湯正是在上述方劑的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步精簡(jiǎn)而成為一首治療痰飲的通用方劑。
痰是水液代謝的病理產(chǎn)物，又是多種病證的引發(fā)原因。痰在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡(luò)則腫，在四肢則痹。，痰之本為濕，濕聚而停留則為水，濕不能氣化則為飲，飲似痰而稀，可因氣化不利而停滯，濕受氣火之灼，可被煎灼變稠而為痰。所以前人說“稀者為飲，稠者為痰，水濕為其本也?！碧悼呻S氣升降，無處不到，變證百出，如痰在肺則咳嗽，在胃則嘔逆，在頭則眩暈，在心則悸怔，在背則冷，在脅則脹，在四肢則肢節(jié)沉痛而類似痛風(fēng)證，
半夏具開泄滑降之長(zhǎng)，能蕩滌痰濁，向被譽(yù)為消痰主將。《珍珠囊》說半夏“治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，消胸中痞，膈上痰，除胸寒，和胃氣，燥脾濕，治痰厥頭痛，消腫散結(jié)”。又氣結(jié)成痰，治痰須利氣，氣利痰自愈，陳皮橫行散結(jié)，直行下降，為利氣要藥。《醫(yī)林纂要》說陳皮“主于順氣、消痰、去郁”?！端幮员静荨芬舱f陳皮“消痰涎，治氣上咳嗽，開胃”。又水泛為飲，凝飲成痰。痰以水為本，因濕而動(dòng)。茯苓健脾補(bǔ)中，行水利濕，標(biāo)本兼顧。陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書》目之為治痰主藥。甘草可以緩解氣管痙攣，為治療咳喘的常用良藥?！秳e錄》說甘草“溫中下氣，煩滿短氣，傷臟咳嗽，止咳，通經(jīng)脈，利血?dú)?，解百藥毒”。湯劑中配伍甘草，可以使所用藥物的有效成分易于煎出?div style="height:15px;">
李士材論述二陳湯說：“半夏之辛，利二便而去濕，陳皮之辛，通三焦而理氣；茯苓佐半夏共成燥濕之功；甘草佐陳皮，共致調(diào)和之力。”羅謙甫說：“應(yīng)用二陳湯治一切痰飲，加竹茹以清熱，加生姜以止嘔，加枳實(shí)以破逆，相濟(jì)相須，雖不治膽而膽自和，蓋所謂膽之痰熱去故也……命名溫者，乃溫和之溫，非謂溫涼之溫?！薄夺t(yī)方集解》說：“治痰通用二陳。風(fēng)痰加南星、白附、皂角、竹瀝；寒痰加干姜；火痰加石膏、青黛；濕痰加蒼術(shù)、白術(shù)；燥痰加瓜蔞、杏仁；食痰加山楂、麥芽、神曲；老痰加枳實(shí)、海石、芒硝；氣痰加香附、枳殼；脅痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹瀝?！?div style="height:15px;">
溫膽湯是《備急千金要方》中的一張名方，主要用來治療“大病后虛煩不得眠”。原方由竹茹、枳實(shí)、半夏、生姜、陳皮、甘草六味藥組成。到了宋代，在陳無擇所著的《三因極一病證方論》中，又在溫膽湯原方中加上茯苓、大棗二味，但目前臨床上一般不用大棗。
《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》認(rèn)為本方主治“熱嘔吐苦，虛煩，驚悸不眠，痰氣上逆”，并在《傷寒心法要訣·匯方》中以歌訣形式概括其主證為“口苦嘔涎煩驚悸”。但現(xiàn)在臨床上運(yùn)用本方可以治療許多病證，所以，有必要重新加以研究。
從溫膽湯的藥物組成來看，本方屬于化痰清熱，和肝膽，除虛煩，定驚悸的方劑，作用在于清而不在于溫，與溫寒暖膽的方劑明顯有別。那為什么不把本方叫做“清膽湯”，反而叫“溫膽湯”呢？
中醫(yī)認(rèn)為肝屬剛臟，性喜條達(dá)而忌抑郁，膽喜寧靜而惡煩擾?！秱浼鼻Ы鹨健氛f：“膽腑者，主肝也。肝合氣于膽，膽者中清之腑也”，可見肝膽在生理上是相互溝通的。由于肝膽之氣具有生、升的特點(diǎn)，以舒暢條達(dá)為平，古人將肝膽之氣比類如春氣之溫和，溫則膽氣乃能條達(dá)。如果痰熱邪氣客于肝膽，則肝膽失其溫和則發(fā)病。欲復(fù)其性，必先去其痰熱，痰熱去則膽氣自和而溫，因此用“溫膽湯”作為方劑的命名。
