隨著人們保健意識的增強(qiáng)，大部分家庭會常備一個電子血壓計。
需要的時候自行測量一下血壓，至于這個血壓計測量的值準(zhǔn)不準(zhǔn)，就不是很清楚了。
患者張先生反映，他在家里測量血壓大概140/80mmHg左右，令他著急的是每次到醫(yī)院測量卻有180/100mmHg。
從正常血壓變成了高血壓。
他還反映自己家里的血壓計在測量過程中會反復(fù)充氣才顯示讀數(shù)，所以他認(rèn)為醫(yī)院血壓計測量值不準(zhǔn)確。
值班醫(yī)護(hù)人員對他反映的問題高度重視，讓他第二天把血壓計帶到醫(yī)院來做對比實驗。
告知患者先保持平臥位休息半小時，然后用三臺電子血壓（患者自己一臺腕式電子血壓計，科室兩臺臂式電子血壓計）分別測量兩次血壓。
每次間隔3分鐘，取平均值。
結(jié)果兩臺臂式血壓計平均值分別為175/95mmHg、180/98mmHg，腕式血壓計平均值為135/78mmHg。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
常用電子血壓計有臂式和腕式2種。
需要特別說明一點，腕式電子血壓計不適用于有血液循環(huán)障礙的患者 。
如糖尿病、高血脂、高血壓以及過度肥胖者、脈搏極弱、血壓急劇變化的患者、帕金森氏癥患者。
因會導(dǎo)致手腕同上臂的血壓測量值相差很大。
所以建議這些患者及老年人應(yīng)選擇臂式電子血壓計來使用。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
1）室內(nèi)要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。
2）測量前，受測者要精神放松，最好休息20~30分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，并要停止吸煙。
3）受測者取坐位或仰臥位均可，雙腿放松，不要交叉。
受測的手臂應(yīng)放在與心臟同一水平(坐時手臂應(yīng)與第四肋軟骨同一水平上，臥時則放在腋中線水平 ) ，并外展45°。
將衣袖上卷至腋窩，或脫掉一側(cè)衣袖，以便于測量。
4）先將血壓計袖帶內(nèi)的氣體排空，再將袖帶平整地縛于上臂，不可過松或過緊，以能插入1個手指為宜。
氣袋中部對準(zhǔn)肘窩的肱動脈處(大部分的電子血壓計都在袖帶上用箭頭標(biāo)出了這個位置)，袖帶下緣距肘窩2~3厘米。
5）開啟電子血壓計，并在測量完畢后記錄血壓測量結(jié)果。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
1）在測量血壓前必須在安靜環(huán)境下休息20~30分鐘，使身心放松，呼吸、心率平穩(wěn)，然后再開始測量。
2）被檢者取端坐姿勢，一般測量左腕，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身軀呈45°角。
手放輕松勿握拳，使腕式血壓計與心臟保持同一水平。
3）調(diào)校腕帶末端，寬松地圍上腕帶，袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距手掌彎橫紋1厘米，用魔術(shù)貼扣緊腕帶就可以了。
（如果腕帶過松或過緊，均可能導(dǎo)致測量數(shù)值錯誤或不準(zhǔn)確）。
4）測量開始后，不要說話，不能有身體活動。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
1）第1次測量完成后應(yīng)完全放氣，至少等3分鐘后，再重復(fù)測量1次，取2次的平均值為所得到的血壓值。
2）量血壓不宜只算一次，應(yīng)在一天之中多量幾次血壓，并且做好記錄，以便了解自己血壓在一天之內(nèi)的變化。
如果需要每天觀察血壓變化，應(yīng)在同一時間，采取相同體位，用同一血壓計測量同一側(cè)手臂的血壓。
這樣測得的結(jié)果才更為可靠。
3）注意血壓自身變化。
每次血壓都有可能不同，健康人一天有15～30mmHg的變動，高血壓患者則更大。
可隨人精神狀態(tài)、季節(jié)、體溫等變化。
具體表現(xiàn)為：
（1）精神狀態(tài)緊張、害怕、興奮等時血壓會增高；
（2）時間和睡眠：正常人兩峰一谷，長柄勺型，白天波動在較高水平，晚8時逐漸下降，至夜2～3時降至低谷，凌晨血壓上升，上午6～8時達(dá)高峰，下午4～6點出現(xiàn)第二高峰，后逐漸下降；
（3）季節(jié)：受寒冷刺激血壓會上升；
（4）飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會降低。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
4）袖帶是標(biāo)準(zhǔn)的，使用者的臂周大小、測量位置高低會均影響血壓值。
5）測量血壓前，上臂最好裸露出來，也不能把長袖袖子卷起來造成壓迫上臂血管，導(dǎo)致血壓值不準(zhǔn)確。
6）不同類型、品牌的血壓計，測量有差異。
如：收縮壓，測量上限200mmHg，舒張壓，測量上限150mmHg，血壓值超出范圍，可能不準(zhǔn)或測不出來。
7）測血壓時，不要使用電話，電磁干擾、噪音干擾、患者的肢體移動都會影響測量值。
8）因為血液流向的關(guān)系，通常左手的血壓值會略高于右手，差異在10～20m mHg 都屬正常。
但記錄時應(yīng)以高的測量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。若兩手相差超過40~50mmHg，可能是血管出現(xiàn)阻塞問題，則應(yīng)到醫(yī)院查明原因。
9）電子血壓計需平均每一年需要校準(zhǔn)一次。
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省血防所（湘岳醫(yī)院）血液凈化中心副主任護(hù)師劉妹
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