診斷
腰背痛產(chǎn)生于多種疾病，明確診斷尤為重要。臨床中要重點理清診斷思路。從病史、體格檢查以及輔助檢查3個方面著手。以下重點介紹病史、體格檢查2個方面的診斷思路。
1.病史：
首先要了解患者的性別、年齡及職業(yè)，女性應(yīng)考慮有無盆腔疾病，男性則注意前列腺炎，老年及絕經(jīng)后婦女多有骨質(zhì)疏松，中青年則多見于勞損，腰椎間盤突出癥。
2.體格檢查：
2.1.直腿抬高試驗及加強試驗
患者仰臥，兩腿伸直，檢查者一手托踝上抬，一手同時輕按膝部保持腿伸直，引起下肢放射性疼痛為陽性，此時若再將足背伸，若疼痛加重則為加強試驗陽性。
2.2.仰臥挺腹試驗
患者枕部以及兩足為力點將腹部及臀部用力挺起，引起腰腿痛者為陽性，若為陰性可讓患者挺腹同時深吸氣后屏氣至臉紅或同時用力咳嗽，引起患肢放射性疼痛為陽性，用于檢查腰椎間盤突出的患者。
2.3.屈頸試驗
患者平臥，四肢伸直放平，慢慢抬頭屈頸，產(chǎn)生下肢放射性疼痛者為陽性。
2.4.斜搬試驗
患者四肢伸直平臥，檢查者扶患側(cè)膝部，使屈髖屈膝并內(nèi)收髖關(guān)節(jié)，另一手扶住肩部固定上身不動，如此可使骨盆縱軸產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)壓力，若骶髂關(guān)節(jié)有病變則可產(chǎn)生疼痛。
2.5.“4”字試驗患者仰臥
屈膝髖將足踝部放在對側(cè)膝部，檢查者一手將膝部外翻下壓，另一手固定骨盆對側(cè)，骶髂關(guān)節(jié)疼痛說明骶髂關(guān)節(jié)部有病變，若髖關(guān)節(jié)病變則出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛且不能把膝部放平。
此外，還有壓頸試驗，蓋斯林試驗，姚曼試驗，骨盆擠壓試驗等。
