來月經(jīng)的時(shí)候，被痛經(jīng)摧殘得“痛不欲生”，希望它再也不要來，但“大姨媽”真不來的時(shí)候，又讓人十分頭疼：懷孕了嗎？是不是月經(jīng)失調(diào)了？
月經(jīng)是女性特有的一種正常生理現(xiàn)象，不僅代表女性具備生育的能力，也反映女性身體的方方面面。月經(jīng)失調(diào)不僅是月經(jīng)時(shí)間推遲如何簡單，它基本上覆蓋了多種月經(jīng)病。廣東省中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陳頤主任在采訪時(shí)指出，“月經(jīng)的周期、經(jīng)期，月經(jīng)的血量以及質(zhì)地或月經(jīng)期間伴隨的癥狀，出現(xiàn)各種癥狀的改變都統(tǒng)稱為月經(jīng)失調(diào)，屬于‘月經(jīng)病’范疇?！?/p>
4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)教你判斷月經(jīng)失調(diào)
一般來說，正常女性的月經(jīng)周期是21-35日，平均是28日，前后7天都算是正常范圍，但如果超過范圍，如19、20天來一次或40-50天才來一次，都屬于月經(jīng)周期的改變，前者叫做月經(jīng)先期，后者叫做月經(jīng)后期，都屬于月經(jīng)失調(diào)。
月經(jīng)周期是判斷月經(jīng)是否正常的標(biāo)準(zhǔn)之一，其二是觀察經(jīng)期的時(shí)間。陳頤主任指出，“正常女性經(jīng)期大概在7天左右，1-10天都屬于正常的范圍內(nèi)，但如果超過范圍，比如一次月經(jīng)持續(xù)十幾天甚至二十天，屬于經(jīng)漏，提示月經(jīng)失調(diào)?！?/p>
月經(jīng)的量是判斷標(biāo)準(zhǔn)之三，理論上一天的經(jīng)血量是80毫升，如果半小時(shí)的血量能讓一張衛(wèi)生巾全部濕透，屬于月經(jīng)量多；如果月經(jīng)量僅有5毫升，則是月經(jīng)過少，可以用一天只需要用到一張衛(wèi)生巾來判斷。
此外，月經(jīng)前后及來月經(jīng)時(shí)伴隨的身體癥狀，如經(jīng)前緊張綜合征、痛經(jīng)等，皆屬于月經(jīng)病的范圍內(nèi)。
月經(jīng)失調(diào)的病因 中西醫(yī)認(rèn)識(shí)各不同
月經(jīng)失調(diào)并非毫無緣由產(chǎn)生，更多時(shí)候是反映了女性身體情況。陳頤主任從中醫(yī)的角度分析說，“每一種月經(jīng)失調(diào)的情況，究其病因，多是與血熱、血虛或血瘀有關(guān)。如血熱、破血旺行，常出現(xiàn)月經(jīng)過多或月經(jīng)先期，月經(jīng)提前且量多；血虛的病人最常見是血量不足，出現(xiàn)月經(jīng)后期、月經(jīng)量少，月經(jīng)質(zhì)地稀，顏色淡；部分血瘀者，可能形成一定的器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤，或血瘀阻滯脈絡(luò)，不通則痛，引起痛經(jīng)?！?/p>
西醫(yī)對月經(jīng)失調(diào)的病因有所差異。陳頤主任介紹，西醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)失調(diào)與內(nèi)分泌因素、器質(zhì)性病變、醫(yī)源性損傷有關(guān)。內(nèi)分泌因素如激素水平不調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能不正常、甲亢、甲減，甲減病人可出現(xiàn)月經(jīng)的后期、月經(jīng)稀發(fā)。器質(zhì)性病變包括子宮肌瘤、卵巢的腫瘤、子宮內(nèi)膜息肉等；醫(yī)源性因素表現(xiàn)在多次人流，出現(xiàn)內(nèi)膜缺損、內(nèi)膜子宮的粘連導(dǎo)致月經(jīng)過少；剖腹產(chǎn)的病人可能有子宮憩室而出現(xiàn)經(jīng)期延長。
當(dāng)然，情志因素也可以引起月經(jīng)失調(diào)，悲傷、抑郁會(huì)加劇月經(jīng)失調(diào)的癥狀。不健康的飲食生活習(xí)慣也與月經(jīng)失調(diào)密切相關(guān)。減肥、節(jié)食、挑食的女性，尤其是處于發(fā)育階段的女孩，節(jié)食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)成分供給不足，下丘腦控制月經(jīng)的軸功能紊亂，引起月經(jīng)后期、月經(jīng)稀發(fā)等，這與中醫(yī)認(rèn)為的營養(yǎng)不良、腎精不足，月經(jīng)則稀發(fā)的觀點(diǎn)也不謀而合。
陳頤主任提醒，女性的月經(jīng)顏色、氣味等性狀是中醫(yī)婦科望診的內(nèi)容，醫(yī)生還會(huì)詢問患者的月經(jīng)周期、經(jīng)期等進(jìn)一步了解病情，四診合參是望聞問切，綜合才能辨證。建議女性在生活中可以多關(guān)注和記錄一下月經(jīng)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)找醫(yī)生。
中醫(yī)如何治療月經(jīng)失調(diào)？沖任調(diào)才會(huì)月經(jīng)調(diào)
月經(jīng)失調(diào)涉及范圍廣，病種多，癥狀病因也是各不相同。但治療原則不外乎是以健脾、補(bǔ)腎為主，調(diào)理沖任為大法則，簡單來說，沖任調(diào)才會(huì)月經(jīng)調(diào)。
“氣血兩虛，以補(bǔ)氣血為主調(diào)經(jīng)；血瘀則活血化瘀為主；腎虛以滋養(yǎng)腎精為主，偏陰虛、偏陽虛、腎陽虛，則補(bǔ)腎陽，溫經(jīng)暖宮而調(diào)經(jīng)；如果腎陰虛，則滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)?！标愵U主任強(qiáng)調(diào)，針對患者不同的情況，中醫(yī)講究的是對癥治療。
對于在網(wǎng)上十分吹捧的“催經(jīng)湯”，陳頤主任也給予否定，“中醫(yī)上沒有催經(jīng)湯之說，但中藥紅棗、枸杞、紅糖、姜、山楂等有調(diào)經(jīng)之效。臨床有一道‘五紅湯’，由紅棗、紅衣花生、紅糖、紅豆、枸杞等健脾補(bǔ)血的藥物配伍，適用于血虛引起的月經(jīng)失調(diào)患者，手術(shù)后和繼發(fā)性貧血的病人也適用?！?/p>
另外，中醫(yī)通經(jīng)藥方還有常見的逐瘀湯系列，如膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯等，所用藥材諸如當(dāng)歸、川芎等活血通絡(luò)、活血化瘀藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的癥型使用，如淤血形成，可能月經(jīng)后期導(dǎo)致痛經(jīng)，一般給予當(dāng)歸、川芎；虛寒導(dǎo)致月經(jīng)后期或月經(jīng)過少的病人，在經(jīng)前期或月經(jīng)初期吃當(dāng)歸羊肉湯可活血、補(bǔ)血。
除了傳統(tǒng)的對癥拿方藥調(diào)理，不少患者也追求中成藥來快捷調(diào)經(jīng)。陳頤主任提醒，不同人體偏重不同，在所選擇的中成藥類別上也要有所側(cè)重。如六味地黃丸以補(bǔ)腎養(yǎng)陰為主，適用腎陰虧虛的病人。烏雞白鳳丸以補(bǔ)腎養(yǎng)精血、養(yǎng)血為主，適用虛寒的病人。逍遙丸是疏肝解郁的藥，以氣滯血瘀，情志抑郁導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)病人可用。月經(jīng)期女性也可以飲用紅糖紅棗姜水，有溫中養(yǎng)血的效果，但燥熱體質(zhì)、陰虛火旺者忌用。
這些錦囊妙計(jì)幫你解除“痛經(jīng)魔咒”
在月經(jīng)不調(diào)諸多類別中，痛經(jīng)可以說是最為常見的一種，經(jīng)歷過痛經(jīng)的女性也最能明白這份“痛楚”。但面對痛經(jīng)也不是束手無策，中醫(yī)在調(diào)經(jīng)止痛方面也有許多妙招。
平時(shí)想要快速止痛，一般會(huì)吃止痛藥或打止痛針。在中醫(yī)上，可以使用溫針治療，也同樣有快速緩解痛經(jīng)的效果。艾灸足三里，即大腿膝蓋外側(cè)的穴位，也可以達(dá)到緩解痛經(jīng)的療效。在經(jīng)期也可以試試熱水袋、吳茱萸熱風(fēng)包或暖寶寶來暖肚子，腹部上有神曲、元?dú)?、氣海等穴位，可起到一定的溫?jīng)作用。
食療作為日常生活中的調(diào)理，可以選益母草煮雞蛋、田七烏雞湯等，益母草作為婦科調(diào)經(jīng)的圣藥，有活血止血之效，對于瘀血型或以血熱型為主的人，益母草煲雞蛋可以在一定程度上幫助緩解痛經(jīng)。
陳頤主任也強(qiáng)調(diào)，許多女性出現(xiàn)痛經(jīng)是因?yàn)槠綍r(shí)飲食不注意，過多攝入生冷食物引起。所以在調(diào)經(jīng)方面需要從飲食入手，少食生冷食物，經(jīng)期注意休息，避免情緒緊張。因?yàn)楦谓?jīng)為病導(dǎo)致很多婦科疾病，尤其是在特殊的生理期，保持充足的睡眠和休息，注意調(diào)節(jié)情志十分重要。但如果上述的調(diào)理方法見效較微，嚴(yán)重的痛經(jīng)患者還是需要及時(shí)就診，尋求專業(yè)的幫助。
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