骨腫瘤在人群中發(fā)病率約為0.01%。在骨腫瘤中:良性占50%,惡性 占40%,腫瘤樣病變占10%左右。骨腫瘤早期往往無明顯的癥狀,即使有輕微的癥狀也容易被忽略。隨著疾病的發(fā)展,可以出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,其中尤以局部的癥狀和體征更為突出。具體的臨床表現(xiàn)因疾病的性質(zhì)、部位以及發(fā)病的階段不同而有較大的差異。
早期骨腫瘤有征兆
早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤對(duì)于醫(yī)生的診斷和治療以及病人的預(yù)后影響非常大,所以熟悉骨腫瘤的常見癥狀對(duì)于早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)就診是非常重要的。骨或關(guān)節(jié)的疼痛(包括脊椎的疼痛),骨性腫塊,以及肢體功能障礙被認(rèn)為是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的三大主要征兆。另外值得注意的還有皮膚和局部血管的征象,惡性腫瘤往往有豐富的血管,皮膚色澤可有明顯變化,皮膚可發(fā)熱,淺靜脈怒張。
出現(xiàn)下面情況要去檢查,警惕骨腫瘤的發(fā)生
良性骨腫瘤,一般發(fā)展較緩慢,沒有明顯的早期癥狀,疼痛和腫脹不甚明顯,只有在近關(guān)節(jié)處生長(zhǎng)到一定程度時(shí),方可引起輕度肢體或動(dòng)受限或畸形,所以無癥狀的良性骨腫瘤可以不作處理。惡性腫瘤以上三大表現(xiàn)通常會(huì)更突出一些。骨關(guān)節(jié)處的惡性腫瘤,早期癥狀也可能很輕微,不為人們所重視。為了做到早期發(fā)現(xiàn)惡性骨腫瘤應(yīng)特別注意以下情況并做進(jìn)一步檢查:
(1)青少年突然出現(xiàn)不明原因的膝關(guān)節(jié)周圍疼痛且有進(jìn)行性加重時(shí)。
(2)青少年出現(xiàn)發(fā)熱、肢痛、腫脹、白細(xì)胞增多等急性骨髓炎時(shí),要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。
(3)多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤,多發(fā)性骨軟骨瘤和長(zhǎng)管狀的單發(fā)性骨軟骨瘤都容易惡變?yōu)?a target="_blank" >軟骨肉瘤,有上述病變時(shí),要定期復(fù)查以防惡變。
(4)老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛,且有進(jìn)行性加重的趨向時(shí),要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。
(5)凡四肢軟組織中出現(xiàn)腫脹、局部腫塊、疼痛,并在腱膜、筋膜及關(guān)節(jié)鄰近處有壓痛時(shí),首先應(yīng)考慮滑膜肉瘤的可能,不要輕易誤以為是關(guān)節(jié)炎、囊腫、纖維瘤等良性病變。此外,脊柱的腫瘤還可能導(dǎo)致麻木等神經(jīng)癥狀甚至癱瘓。
在早期發(fā)現(xiàn)以上癥狀,特別是在15—24歲的男性、5—14歲的女性或老年人有以上的癥狀時(shí),要警惕骨腫瘤的發(fā)生并及時(shí)到骨腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)豐富的大醫(yī)院就診,進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,以免延誤病情。
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