雷諾綜合征的病因概要:
雷諾綜合征的病因目前仍不完全明確,目前認(rèn)為寒冷刺激、神經(jīng)興奮和內(nèi)分泌功能紊亂是其主要因素。傳統(tǒng)上將雷諾癥狀分為雷諾病和雷諾現(xiàn)象兩類。血清免疫檢測多有陽性發(fā)現(xiàn),提示與免疫功能異常有關(guān);可能與性腺功能有關(guān);與下列因素有關(guān):寒冷刺激、情緒波動、精神緊張是主要誘發(fā)因素,其他誘發(fā)因素為感染、疲勞等都有一定的關(guān)系。病理:缺血、增生、纖維化、血栓的形成。發(fā)病機(jī)制:目前其發(fā)病機(jī)制尚未清楚。
雷諾綜合征的詳細(xì)解釋:
雷諾綜合征的病因目前仍不完全明確,目前認(rèn)為寒冷刺激、神經(jīng)興奮和內(nèi)分泌功能紊亂是其主要因素。
傳統(tǒng)上將雷諾癥狀分為雷諾病和雷諾現(xiàn)象兩類。單純由血管痙攣引起,無潛在疾病的稱為雷諾病,病程往往穩(wěn)定;血管痙攣伴隨其他系統(tǒng)疾病的稱為雷諾現(xiàn)象,病程較為嚴(yán)重,可以發(fā)生手指壞疽。近年來的臨床觀察和研究結(jié)果證實:大多數(shù)病人都伴有其他系統(tǒng)性疾病,因而目前多已趨向于統(tǒng)稱為雷諾綜合征。發(fā)病的確切原因雖未完全明確,但與下列因素有關(guān):寒冷刺激、情緒波動、精神緊張是主要誘發(fā)因素,其他誘發(fā)因素為感染、疲勞等。由于多見于女性,而且病情常在月經(jīng)期加重,因此可能與性腺功能有關(guān)。病人常呈交感神經(jīng)功能亢奮狀態(tài),應(yīng)用交感神經(jīng)阻滯劑可以緩解癥狀,因此本征與交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。病人家族中可有類似發(fā)病,提示與遺傳因素相關(guān)。血清免疫檢測多有陽性發(fā)現(xiàn),提示與免疫功能異常有關(guān)。病理改變與病期有關(guān):早期因動脈痙攣造成遠(yuǎn)端組織暫時性缺血;后期出現(xiàn)動脈內(nèi)膜增厚,彈性纖維斷裂以及管腔狹窄和血流量減少。如有繼發(fā)血栓形成致管腔閉塞時,出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變,指(趾)端潰瘍甚至壞死。
病理:
早期肢端血管無明顯改變,以后由于動脈反復(fù)發(fā)生痙攣和缺血,導(dǎo)致內(nèi)膜增生,彈力纖維撕裂,平滑肌層纖維化,管壁狹窄、閉塞或血栓形成,毛細(xì)血管可扭轉(zhuǎn)迂曲。
發(fā)病機(jī)制:
確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,近年來認(rèn)為可能與血小板和花生四烯酸代謝有關(guān)。此外,本征患者血中抗血纖維蛋白酶(a2-antiplasmin)降低,產(chǎn)生高纖維蛋白血癥,可導(dǎo)致作為本癥發(fā)病因素的高血黏度狀態(tài)。