原發(fā)性心臟腫瘤的治療：
從外科治療角度，應(yīng)盡量手術(shù)切除。心包腫瘤的血液供應(yīng)來(lái)源于主動(dòng)脈。有時(shí)腫瘤長(zhǎng)入心包腔，可累及心旁和升主動(dòng)脈或主肺動(dòng)脈根部，或因粘連緊密而使切除困難，僅能部分切除或不能切除。經(jīng)常為探查性手術(shù)、姑息切除或?yàn)椴±碓\斷目的而切除活組織。其它治療如化學(xué)治療、免疫治療、放射治療、同位素治療、心包切開引流、開窗減壓術(shù)等，應(yīng)根據(jù)病情作全面考慮 。
(1)心包腫瘤切除術(shù)
全麻下仰臥位，根據(jù)腫瘤部位可采用胸骨正中切口、左前胸經(jīng)肋間切口或右前肋間切口(必要時(shí)據(jù)情可切除 1~2根肋軟骨切斷縫扎乳內(nèi)動(dòng)靜脈)，暴露好心包腫瘤，盡量徹底切除，妥善止血。心包缺損部分不必強(qiáng)行修復(fù)，擴(kuò)大心包切口，防止心臟疝出。
而后施行縱隔或胸腔引流。切除標(biāo)本送病理檢查。
(2)心包引流術(shù)
對(duì)晚期或無(wú)法手術(shù)切除病例，又伴心包積液時(shí)，為了緩解心臟受壓，可作減狀心包引流術(shù)，同時(shí)取活檢組織送病理檢查，采用劍突下心包引流為宜。
(3)放射療法
根據(jù)心包腫瘤的病理診斷，對(duì)放射線敏感的病例作深部X線、60鈷或直線加速器等放射治療，可緩解癥狀。以上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞效果較好。
(4)化學(xué)治療
根據(jù)細(xì)胞類型采用相應(yīng)化療藥物，實(shí)施同步間歇化療方案。常用的藥物為表阿霉素、長(zhǎng)春新堿、順柏、卡柏、自力霉素、絲裂霉素、威猛、異環(huán)磷酰胺、環(huán)磷酰胺等。需注意化療藥物對(duì)造血系統(tǒng)的抑制問題;應(yīng)在支持療法下作化療;并配合免疫治療(干擾素、安康膠囊等)。總之，需采用綜合治療，效果為好。
(5)冷凍治療
應(yīng)用冷凍和125碘粒子植入治療心包惡性腫瘤，包括心包血管肉瘤、心包惡性間皮瘤和轉(zhuǎn)移性心臟癌尚處于研究階段，但有報(bào)道接受手術(shù)中冷凍加或不加125碘粒子植入，取得較好效果者。
在全麻下行開胸探查，心包腫瘤部分或全部與縱隔粘連，分離困難，難以剝離切除。在直視下予以氬氦系統(tǒng)冷凍治療，將2-mm和3-mm冷凍探針逐點(diǎn)插入腫瘤內(nèi)，作輪回冷凍-復(fù)溫。在冷凍區(qū)邊緣部位植入125碘粒子。
圖解：A．治療前CT顯示心包腫瘤；B．開胸冷凍過程中；C/D：2年11個(gè)月后復(fù)查CT，未見腫瘤復(fù)發(fā)
二、繼發(fā)性心包腫瘤的治療
對(duì)癥治療，反復(fù)心包穿刺抽吸積液，是減輕心包壓塞的有效方式。
如能配合使用免疫制劑。如干擾素。300萬(wàn)單位皮下注射，每周2~3次，長(zhǎng)期使用 能增強(qiáng)免疫力，抑制癌癥發(fā)展，可望延長(zhǎng)緩解期，提高生存能力和生活質(zhì)量。
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