很多癌癥患者或其家屬認(rèn)為，杜冷丁是最好的止痛藥。但臨床醫(yī)生指出，癌性患者止痛首選杜冷丁并不合適，這是為什么呢？下文中將為大揭秘杜冷丁止痛效果及副作用。
癌痛止痛藥別盯著杜冷丁
為什么癌痛止痛藥別盯著杜冷?。窟@主要是因?yàn)槎爬涠「弊饔么?，只適用于短時(shí)急性疼痛。
在臨床上，杜冷丁只可用于短時(shí)的急性疼痛，對(duì)需要長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用止痛劑的慢性疼痛或癌癥疼痛則不適宜于應(yīng)用。
《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》明確強(qiáng)調(diào)癌癥患者慢性疼痛不提倡使用杜冷丁。因?yàn)槎爬涠∮行ё饔脮r(shí)間非常短，付作用也大。以強(qiáng)阿片藥嗎啡舉例，嗎啡在體內(nèi)止痛效果可持續(xù)4～6小時(shí)，而杜冷丁只有2～3小時(shí);杜冷丁止痛作用僅為嗎啡的1/8，付作用卻大，它有中樞神經(jīng)毒作用，癌癥病人在大劑量用此藥后必然會(huì)造成積聚，出現(xiàn)中毒，可出現(xiàn)震顫、幻覺(jué)、抽搐、肌陣攣和癲癇發(fā)作。
因此，癌痛患者如需長(zhǎng)期用藥止痛，不要一味的盯著杜冷丁，可根據(jù)臨床醫(yī)生指導(dǎo)，選擇合適的藥物止痛。并且，在使用藥物止痛時(shí)，一定要遵循用藥原則，密切觀察療效和藥物的不良反應(yīng)，以免造成不良反應(yīng)。
癌痛藥物止痛治療原則
1、口服給藥：口服為最常見(jiàn)的給藥途徑。對(duì)不宜口服患者可用其他給藥途徑，如嗎啡皮下注射、患者自控鎮(zhèn)痛;較方便的方法有透皮貼劑等。
2、按階梯用藥：由世界衛(wèi)生組織(WHO)提出，指應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度，有針對(duì)性地選用不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。①輕度疼痛：可選用非甾體類(lèi)抗炎藥物(NSAID)。②中度疼痛：可選用弱阿片類(lèi)藥物，并可合用非甾體類(lèi)抗炎藥物。③重度疼痛：可選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥，并可合用非甾體類(lèi)抗炎藥物。
3、按時(shí)用藥：指按規(guī)定時(shí)間間隔規(guī)律性給予止痛藥，無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)患者是否發(fā)作疼痛。而不是按需給藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。目前，控緩釋藥物臨床使用日益廣泛，強(qiáng)調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法，在出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)，可給予速釋阿片類(lèi)藥物對(duì)癥處理。
4、個(gè)體化給藥：指按照患者病情和癌痛緩解情況，制定個(gè)體化用藥方案。阿片類(lèi)藥物無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，使用足夠劑量藥物，使疼痛得到緩解。同時(shí)，還應(yīng)鑒別是否有神經(jīng)病理性疼痛的性質(zhì)，考慮聯(lián)合用藥可能。
5、注意具體細(xì)節(jié)：對(duì)使用止痛藥的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切觀察其疼痛緩解程度和機(jī)體反應(yīng)情況，注意觀察藥物聯(lián)合使用的相互作用，并及時(shí)采取有效的措施最大可能減少藥物的不良反應(yīng)，以期提高患者的生活質(zhì)量。
在治療癌痛過(guò)程中，家屬的理解和患者的配合至關(guān)重要。有效的緩解癌痛，可提高癌癥患者的生活質(zhì)量和生存率，因此，患者用藥時(shí)一定要遵循以上治療原則，早日擺脫癌痛的困擾。
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