毒蛇咬人時(shí)毒液從唇腭上一對(duì)唇上腺排出,通過(guò)毒牙導(dǎo)管或縱溝注入人體,毒液入血可迅速致人以死亡。毒蛇咬傷的傷口有一對(duì)針尖大小的毒牙痕,且伴有局部、全身癥狀;如果傷口為2至4行鋸齒狀、淺表而均勻、細(xì)小的牙痕,且無(wú)全身癥狀,則可判斷為非毒蛇咬傷。
主要癥狀
1.局部表現(xiàn):咬傷局部有輕度麻木感,或局部劇痛、腫脹明顯,并迅速向肢體近端蔓延。
2.全身表現(xiàn):癥狀多在傷后1至3小時(shí)后出現(xiàn)。頭暈、四肢無(wú)力、流涎;視力模糊、眼瞼下垂;言語(yǔ)不清、吞咽困難;頸部強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉;發(fā)熱、煩躁不安、譫妄;皮膚輕度出血、鼻出血、牙齦出血、便血、黃疸等。
急救方法
若被毒蛇咬傷,可按如下方法應(yīng)急處理:
1.保持鎮(zhèn)靜:傷員切勿驚慌、亂跑,應(yīng)就地休息,減少體力活動(dòng),以防毒素向全身擴(kuò)散。
2.結(jié)扎傷肢:在傷口近心端5至10厘米處,用止血帶或繩子、腰帶、手帕、布帶等扎緊患肢(保持動(dòng)脈血流不受阻為宜),以阻斷靜脈血和淋巴液回流,減少毒素?cái)U(kuò)散與吸收。結(jié)扎后每隔20至30分鐘放松1至2分鐘,以防肢體因循環(huán)障礙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而壞死。
3.沖洗傷口:立即用冷開(kāi)水、泉水、自來(lái)水、生理鹽水、肥皂水沖洗傷口,有條件的可用0.1%至0.2%高錳酸鉀或過(guò)氧化氫液、1%新潔爾滅等沖洗傷口,把傷口淺表處的毒液沖走。如果傷口中尚有毒牙存在,應(yīng)及時(shí)拔出。
4.擴(kuò)張排毒:用火燒鋒利小刀消毒(有條件的用消毒的手術(shù)刀),在傷口處做“十”字狀切開(kāi),只切開(kāi)皮下,不宜切得過(guò)深,只要切斷上行的淋巴管,使淋巴液外流,促使毒液排出即可。再在傷口周圍皮膚上劃幾道口子,或用三棱針、縫衣針等在傷口周圍穿刺,使毒液外流。然后用拔火罐、吸引器或吸奶器吸出毒液。也可用無(wú)破潰傷口的口腔反復(fù)吸吮傷口,吐出毒液同時(shí)用手?jǐn)D壓傷處,以加速蛇毒排出。還可將患肢浸在濃度約2%的冷鹽水中,自上而下擠壓傷處20至30分鐘,這樣的排毒效果較好。
5.傷處冷敷:用冰塊、冰水等冷敷傷口周圍,可減緩毒素?cái)U(kuò)散與吸收。
6.使用蛇藥:我國(guó)生產(chǎn)的蛇藥,如南通蛇藥、上海蛇藥、群生蛇藥、湛江蛇藥等,對(duì)蛇傷有較好的療效,有條件的應(yīng)盡快使用。超過(guò)24小時(shí)才使用則效果不佳。具體用法如下:
(1)南通蛇藥,又叫季德勝蛇藥,首次口服10片,以后每4小時(shí)服5片,重者藥量可加倍,連服至消腫為止。同時(shí)可將藥片以白酒適量加沮開(kāi)水溶解后涂于傷口周圍。
(2)群生蛇藥,劑型有多種,用于各種毒蛇咬傷。使用方法可參照說(shuō)明書(shū)。
(3)上海蛇藥、湛江蛇藥、廣西蛇藥等,應(yīng)按口服、外用、注射劑的使用說(shuō)明書(shū)使用。
7.民間單驗(yàn)方:民間流傳的治療蛇毒的驗(yàn)方也有一定的療效。
(1)新鮮半邊蓮150克,煎湯,每日3次口服;也可用半邊蓮搗爛敷傷口周圍。
(2)鬼針草60克,煎湯代茶飲,每日數(shù)次。
(3)雄黃、大蒜各適量,搗爛外敷。
(4)白菊花、金銀花各25克,甘草10克,水煎服。
注意:各類外敷藥只能敷于傷口周圍,不可直接敷蓋傷口,以免妨礙毒液排出。
經(jīng)過(guò)上述初步處理后,應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院救治。入院后還應(yīng)根據(jù)病情需要,選用抗蛇毒血清等進(jìn)行治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中,要注意傷員保暖,多給予水喝,并密切觀察傷員的呼吸、脈搏,以防傷員猝死。
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