哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病,目前沒有治愈的方法,但能通過藥物、避開過敏原來控制發(fā)作,而家庭護理在兒童哮喘的控制中有著很重要的作用,小兒哮喘在家用藥要注意方式方法。今天,我們就來看看小兒哮喘在家的霧化治療。
長期藥物吸入控制治療
治療療哮喘的藥物包括兩類:控制類和緩解類藥物。緩解藥物,或稱為急救藥物,指按需使用的藥物,這些藥物通過迅速解除氣道痙攣從而緩解哮喘癥狀;控制藥物,或稱為維持治療藥物,指需要長期每天使用的藥物,這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘達到并維持臨床控制。世界衛(wèi)生組織全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA方案)中,尤其強調(diào)了吸入性激素對于控制和治療哮喘的重要性。
吸入給藥以其使用方便、藥物副作用小、患兒無痛苦、安全、局部抗炎作用強等特點,為國內(nèi)外的指南強烈推薦。只有中重度哮喘發(fā)作,在吸入藥物不能緩解的情況下,建議靜脈使用平喘或抗炎藥物,可以短期(3-5天)靜脈使用激素。
藥物吸入要注意方法
吸入激素制劑有干粉劑、氣霧劑以及壓縮霧化。干粉劑代表藥物是信必可和舒利迭,氣霧劑有普米克、輔舒酮和萬托林氣霧劑。使用氣霧劑前要搖晃藥瓶,使藥霧充分混勻。使用干粉吸入劑時,為了達到治療效果,讓藥物微粒充分彌散并沉積到下氣道,吸入時要注意以下幾個方面:
1、先慢慢呼出肺內(nèi)氣體(但不要對著吸嘴呼氣),再將吸嘴放入口中。盡量把肺內(nèi)的氣體排出,以利更多更深地吸入藥物;
2、深深地平穩(wěn)地吸入藥物,吸入流速有一定要求:舒利迭為30L/min,信必可為60L/min;
3、將藥瓶從口中拿出,繼續(xù)屏氣約5-10秒鐘,然后經(jīng)鼻將氣慢慢呼出。目的是讓藥粒充分彌散到大小氣道。
4、每次用藥后漱口,將口中殘留藥粒清除掉,減少口腔副作用的發(fā)生。
選用氣霧直徑小的霧化機
壓縮霧化可以在家中進行。但是選擇家用霧化器有講究,霧化器選擇不好,效果就大打折扣。好的霧化機應符合2個要求:
一是要求霧化機不會影響霧化藥物的理化特性,藥物不被分解和破壞;
二要求噴出的藥霧顆粒直徑為1-5um,這樣的霧粒才能進入下氣道,到達支氣管,甚至細支氣管、肺泡,發(fā)揮局部治療效果。根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的經(jīng)驗,市售的壓縮霧化機以百瑞和歐姆龍品牌為佳,價格應該在1000元以上。
霧化治療時藥物要充分吸入
霧化也有注意事項:
首先是要求霧化前半小時盡量不要吃東西;
第二、霧化之前盡量不要擦面霜,霧化完后要洗臉漱口,以減少顏面部藥物的吸收。
第三、霧化時面罩要和顏面部緊密接觸,不留空隙。有實驗顯示,面罩離開顏面部1公分,進入呼吸道的藥物量就少了50%,離開2公分就少了25%,這樣霧化吸入的療效就打了折扣。
第四、霧化時要求孩子安靜配合??摁[時霧化吸入的藥量比安靜吸入時減少,這與哭鬧狀態(tài)下呼吸淺促、沒有有效吸氣有關。也有家長會等孩子睡著以后再霧化,這也是不合適的,因為孩子睡著后呼吸比較淺,甚至閉口呼吸,進入氣管的有效藥量明顯減少,達不到治療效果。
全球醫(yī)院網(wǎng)溫馨提示:食物引起的過敏也是哮喘發(fā)病的常見原因之一,常見的過敏食物有牛奶、雞蛋、海鮮、花生、水果等。這需要家長平時多觀察孩子哮喘發(fā)作前接觸的或吃過的東西(可以記生活日記),也可以到醫(yī)院化驗檢查過敏原。如還有疑問請查閱本站其它的相關疾病資訊,希望對您能有所幫助,您的支持是我們進步的少有動力。最后,全球醫(yī)院網(wǎng)祝愿大家身體健康,心情愉快。