小兒消化性潰瘍的治療目標是消除癥狀,促進潰瘍愈合,防止并發(fā)癥,預防復發(fā)。
1.一般療法:
少食多餐,定時定量,食物以容易消化的低脂、適量蛋白質和碳水化合物為主。避免攝入對胃有刺激的食物,如冷飲、濃茶、咖啡、酸辣調味品及油炸食物。生活有規(guī)律性,睡眠充足,避免過分疲勞和精神緊張,急性發(fā)作期臥床休息3—7d,利于癥狀緩解。
2.藥物療法:
(1)抗酸劑:
主要降低胃酸酸度,如氫氧化鋁、復方氫氧化鋁(胃舒平)、胃得樂等。
(2)胃酸分泌抑制劑(Hz受體拮抗劑):
①西米替?。ㄌ┪该溃鹤⒁馄ぴ\、粒細胞減少和男性乳房發(fā)育等不良反應,②雷尼替丁;作用比西米替丁強5倍,8歲以內兒童慎用;⑧質子泵抑制劑(奧美拉陛):是目前最強的抑酸劑,且作用持久。
(3)根除HP抗菌劑:
臨床常用的藥是鈕劑、經(jīng)氨節(jié)育霉案、甲硝陛、克拉雷素和映喃哩酮等,合并應用提高療效。
(4)胃粘膜保護劑:
臨床常用的有硫糖鋁、麥滋淋、思密達和鋁碳酸鎂(胃達喜)。
消化性潰瘍初期治療用酸分泌抑制劑加胃粘膜保護劑,每天2次,治療6周??箯桶l(fā)治療,酸分泌抑制劑每天1次,用藥6周或胃粘膜保護劑6周。如HP陽性者同時使用HP根除治療。目前常用鑰劑與阿莫西林(逐氨節(jié)育霉素)、甲硝陛聯(lián)合應用,明顯降低了復發(fā)率。
3.消化道出血治療:
內鏡下藥物止血,電灼或激光止血,R時治療消化性潰瘍。
4.手術治療:
指征:①大出血或反復出血經(jīng)藥物及內鏡治療無效;②消化性潰瘍合并穿孔,或持續(xù)幽門梗阻。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:linli)