卵巢癌手術(shù)時(shí),首先應(yīng)詳細(xì)探查包括腹腔灌洗盆腹腔臟器及盆腔腹膜后淋巴結(jié)的觸診,和橫膈腹膜大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期手術(shù)方式,分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù),徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件子宮大、網(wǎng)膜闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。
對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。手術(shù)切除干凈的病人術(shù)后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%,而部分切除者(存瘤直徑>2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%,因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)聯(lián)合化療敏感,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個(gè)治療成功的關(guān)鍵。
另外,病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期。在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的。因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移。
所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),所謂急則治其標(biāo),緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了。
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