痔瘡?fù)瑫r伴有直腸癌臨床上并不常見。據(jù)文獻報道,在普通人群里痔瘡的發(fā)病率高達45%~50%。大腸癌的患病率為2.5%。而在我國直腸癌發(fā)病率占全大腸癌的40%~50%,其中60%~75%位于手指可以摸到之處。痔瘡與直腸癌同時發(fā)生在同一位病人在臨床上并不常見。痔瘡的臨床表現(xiàn)以大便帶血、鮮血便和肛/門不適感為主,和低位直腸癌很相似。因這兩類病患有很多類似之處,加上患者的心理因素總認為自己患癌癥的可能不大,所以非常容易導(dǎo)致大意耽誤病情。事實上,在本質(zhì)上痔瘡和直腸癌并不相同,治療方法和預(yù)后也完全不相同。
有便血應(yīng)當(dāng)盡早就診,查清原因。導(dǎo)致鮮血便的常見病患包括痔瘡、結(jié)腸炎、結(jié)直腸息肉等良性病患和結(jié)直腸癌等惡性病患。通常診斷方法包括直腸指檢、肛/門鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡、鋇劑灌腸等檢查,其中全結(jié)腸鏡最為可靠。全結(jié)腸鏡檢查的必要性與重要性在于可確定全大腸腔內(nèi)有無病變,包括多原發(fā)病灶(大腸內(nèi)同時生兩類以上的癌腫),在其直視下對腸腔內(nèi)病變?nèi)』顧z作定性診斷,還可對腸息肉進行電切除,從而避免開腹手術(shù),也能夠預(yù)防息肉癌變發(fā)生。
便血原因一旦明確,要依據(jù)診斷制訂治療方案。痔瘡的治療方法包括口服藥物治療、肛塞藥物、硬化劑注射、手術(shù)與吻合器痔瘡切除治療。結(jié)腸炎的治療以磺胺類藥物口服或者肛塞為主。而大腸癌的治療用手術(shù)徹底治療性切除為首選,手術(shù)后還可依據(jù)癌腫和病人的實際情況聯(lián)合化療、放療、生物治療、中醫(yī)中藥等輔助療法。